新生儿足底血什么时候查

通常在出生后 3-7天 内

新生儿足底血筛查,也称为“新生儿疾病筛查”，是一项国家推广的、对新生儿健康至关重要的检查。最佳采血时间是在宝宝出生后的72小时（3天）之后，到7天之内，并且确保宝宝已经充分喂养至少6次以上。

为什么是这个时间窗口？

这个时间窗口的设定是有科学依据的：

1. 确保激素水平稳定：先天性甲状腺功能减退症（CH）是筛查的主要疾病之一，这种疾病会影响甲状腺激素的分泌，在出生后的前几天，宝宝体内可能还残存着来自母体的甲状腺激素，如果此时采血，可能会出现“假阴性”结果，导致漏诊，等到72小时后，母体激素基本代谢完毕，才能准确反映宝宝自身的甲状腺功能。
2. 保证蛋白质摄入充足：苯丙酮尿症（PKU）是另一种筛查的主要疾病，它需要检测血液中苯丙氨酸的浓度，如果宝宝喂养不足，蛋白质摄入不够，血液中的苯丙氨酸水平可能偏低，同样会造成“假阴性”结果，要求至少喂养6次，就是为了确保宝宝已经摄入了足量的母乳或配方奶，让检测结果更可靠。
3. 生理性黄疸的影响：新生儿在出生后2-3天会出现生理性黄疸，胆红素水平会升高，可能会对某些检测项目造成干扰，在72小时后采血，可以避开这个峰值，提高检测的准确性。

具体流程是怎样的？

1. 住院期间完成：对于绝大多数足月儿和健康的早产儿，这项检查通常在出生后3-5天，您和宝宝还在住院期间时，由护士或助产士完成。
2. 采血过程：
   • 护士会用一只手轻轻握住宝宝的脚踝,让脚掌充分暴露。
   • 用一个特制的、一次性的小采血针，在宝宝足跟的两侧轻轻扎一下。
   • 挤出几滴血液,滴在特定的滤纸片上。
   • 每滴血要足够大,并渗透到滤纸片的背面，形成均匀的血斑。
   • 通常需要采集3个血斑。
   • 采血后,护士会用棉签轻轻按压止血。
3. 标本送检：采集好的血斑卡片会晾干，然后送到指定的新生儿疾病筛查中心进行实验室检测。

特殊情况的处理

如果因为宝宝早产、病情不稳定或其他原因，在出院时未能完成足底血筛查，家长一定要记得在宝宝出院后，尽快带他回到原分娩的医院或指定的社区保健机构进行补查。

• 补查时间：通常建议在宝宝出院后、满月内完成，具体时间请务必咨询医生。
• 重要性：千万不能忘记！ 新生儿疾病筛查的疾病在早期没有明显症状，一旦出现症状，往往已经对宝宝的智力或身体造成了不可逆的损伤，早期发现、早期治疗是唯一能避免严重后果的方法。

筛查哪些疾病？

虽然不同地区筛查的疾病种类略有差异,但主要包括以下几类核心项目：

1. 遗传代谢病：
   • 苯丙酮尿症 (PKU)
   • 先天性甲状腺功能减退症 (CH)
2. 听力筛查：这通常是通过耳声发射或自动听性脑干反应进行的，与足底血采血是分开的，一般在出生后48-72小时内完成。
3. 其他部分地区的扩展项目：
   • 肾上腺皮质增生症 (CAH)
   • 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 (G6PD缺乏症，俗称“蚕豆病”)
   • 先天性心脏病 (通过脉搏血氧饱和度检测)
   • 以及其他一些地方性的遗传代谢病。

• 最佳时间：出生后 3-7天，喂养 6次以上。
• 地点：通常在分娩医院住院期间完成。
• 关键点：如果因故未能按时检查，出院后务必尽快补查。
• 重要性：这是宝宝人生中第一次重要的健康“安检”，能早期发现、及时治疗多种严重疾病，对孩子的未来至关重要。

希望这个详细的解答能帮助到您！祝您的宝宝健康快乐成长！