新生儿20天咳嗽咋办？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-09 2

看到您为新生儿的健康担心,非常理解您的心情，新生儿20天咳嗽是一个需要高度重视的信号，因为新生儿的呼吸系统和免疫系统都尚未发育成熟，咳嗽可能不仅仅是普通感冒那么简单。

（图片来源网络，侵删）

也是最重要的一点：请务必及时就医。

请不要自行给宝宝用药,或等待观察太久，新生儿的病情变化非常快，及时就医是最安全、最正确的选择。

为什么新生儿咳嗽必须立即就医？

新生儿咳嗽和成人、大孩子咳嗽的原因和风险完全不同：

病因复杂严重：咳嗽可能是多种严重疾病的征兆，
（图片来源网络，侵删）
- 吸入性肺炎：新生儿吞咽功能不协调，或吐奶后误吸入肺部，是新生儿肺炎最常见的原因。
- 感染性肺炎：由细菌、病毒等引起，对新生儿来说非常危险。
- 先天性畸形：如食管气管瘘、先天性心脏病等也可能导致咳嗽。
- 其他感染：如败血症等全身性感染也可能伴有呼吸道症状。
病情进展迅速：新生儿抵抗力差，一旦感染，很容易迅速发展为重症肺炎、呼吸衰竭等危及生命的状况。
症状不典型：新生儿不会说话，咳嗽可能很轻微，甚至不咳嗽，而是表现为口吐白沫、精神萎靡、呼吸急促、口周发青、不吃奶、哭声无力等。

对于20天大的宝宝，咳嗽绝对不能掉以轻心。

在带宝宝去医院之前,您可以做一些观察和准备工作，这有助于医生更快地判断病情：

仔细观察咳嗽情况：
- 频率和时间：是偶尔咳几声，还是持续咳嗽？是白天咳还是晚上咳厉害？
- 声音：是干咳还是有痰音？听起来像小狗叫（犬吠样咳，可能提示喉炎）还是像小鸡叫（可能提示毛细支气管炎）？
- 伴随症状：有没有发烧（体温超过38℃）、呼吸急促（数一下每分钟呼吸次数，超过60次/分算急促）、鼻翼煽动（吸气时鼻孔一张一合）、口周或嘴唇发青、吐奶或呛奶？
保持呼吸道通畅：
- 清理鼻腔：用婴儿专用的吸鼻器或棉签，蘸上温水，轻轻清理宝宝鼻腔里的分泌物，保持呼吸通畅。
- 调整体位：喂奶后，竖抱拍嗝至少15-20分钟，睡觉时，可以将上半身稍微垫高（用毛巾折叠垫在床垫下，注意不要用枕头直接垫宝宝头，以防窒息），有助于减少胃食管反流引起的咳嗽。
营造舒适环境：
- 保持室内空气湿润（湿度在50%-60%），可以使用加湿器，但要定期清洁，防止细菌滋生。
- 保持室内空气流通，但要避免冷风直吹宝宝。
- 避免室内有烟味、香水味、油烟等刺激性气味。
保证喂养：
- 如果宝宝精神状态尚可,愿意吃奶，应继续按需喂养，母乳是最好的营养，能增强抵抗力。
- 喂奶时要少量多次，避免一次喂太多导致呛咳或加重胃食管反流。

医生会通过以下方式来诊断病因：

问诊：详细询问您观察到的咳嗽情况、伴随症状、宝宝的出生史、喂养史等。
体格检查：听诊宝宝的心肺，检查喉咙，观察精神状态、呼吸情况等。
辅助检查：
- 血常规：判断是细菌感染还是病毒感染。
- C反应蛋白：辅助判断炎症严重程度。
- 胸片：查看肺部是否有炎症、感染等病变。
- 病原学检测：如咽拭子等，明确具体病原体。