新生儿干呕吐是什么原因引起的？

请不要过于焦虑，大多数情况下，新生儿干呕是生理性的、暂时的，不是严重疾病的征兆,下面我为您详细分析一下可能的原因以及相应的处理方法。

最常见的原因（生理性/良性原因）

喂养不当（最常见）

这是导致新生儿干呕的首要原因,通常与宝宝的胃部结构和喂养方式有关。

• 喂养过快/过饱： 新生儿的胃像一个垂直的小瓶子，容量很小（初生时约只有30-60毫升），如果喂奶速度太快，或者一次喂得太多，胃里的容量和压力就会急剧增加，刺激到胃部入口（贲门），导致它痉挛,从而引发干呕或吐奶。
• 奶嘴孔大小不合适： 如果是奶瓶喂养，奶嘴孔太大，宝宝会吞咽过快、吸入过多空气；奶嘴孔太小，宝宝需要费力吸吮,也可能吞入空气并吞下过多奶液。
• 吞咽空气过多： 无论是母乳还是奶瓶喂养，宝宝在吃奶时都会吞入一些空气，如果喂奶后没有及时拍嗝，这些气体会堆积在胃里，占据胃部空间，导致奶液被“顶”上来,引起干呕。

胃食管反流

这是新生儿非常普遍的现象,因为：

• 括约肌发育不成熟： 连接食道和胃的“阀门”（食管下括约肌）在新生儿时期尚未发育完善，比较松弛,所以胃里的奶液和空气很容易反流回食道。
• 身体姿势： 新生儿大部分时间都是平躺的,这也增加了反流的可能性。

典型表现： 吃奶后不久出现干呕、吐奶，有时会打嗝，宝宝可能会因为反流物刺激食道而表现出烦躁、哭闹。

受到刺激

新生儿的神经系统发育尚不完善,对外界刺激非常敏感。

• 喉咙受刺激： 喂奶时口水、奶液流到喉咙深处，或者妈妈哺乳时喷奶太快,都可能刺激喉咙引发干呕反射。
• 气味刺激： 闻到强烈的气味（如香水、油烟味）。
• 声音刺激： 突然听到巨大的噪音。

探索性干呕

随着宝宝长大（通常在2-3个月后），他们会开始用嘴巴探索世界，可能会把小手、衣角等东西塞进嘴里，过多的口水或异物感刺激喉咙，也可能导致干呕，这是一种学习过程,通常是正常的。

需要警惕的病理性原因（相对少见）

如果干呕伴随以下症状,则需要警惕并及时就医：

1. 感染性疾病：

   • 感冒/鼻塞： 鼻腔被鼻涕堵住，宝宝只能用嘴呼吸，在吃奶时，无法正常吞咽，导致奶液和口水积聚在口腔和喉咙,引发干呕。
   • 咽喉炎/鹅口疮： 咽喉部红肿、发炎或有白色念珠菌感染（鹅口疮），会直接刺激喉咙,引起干呕和吞咽困难。
   • 胃肠道感染： 如肠胃炎，除了干呕，通常还会伴有腹泻、发烧、精神萎靡等症状。

2. 消化道梗阻（非常罕见但严重）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 如果宝宝频繁、剧烈地干呕，甚至呈喷射状呕吐，并且呕吐物中可能带血丝或呈黄绿色，同时伴有腹胀、不排便、精神极差等情况，这可能是消化道梗阻的迹象，需要立即就医！

3. 牛奶蛋白过敏：

   对配方奶中的牛奶蛋白过敏，除了干呕吐奶，还可能伴有皮疹、腹泻、便血、体重增长不佳等症状。

家长应该如何应对和护理？

针对最常见的原因,您可以尝试以下方法来缓解宝宝的不适：

日常护理和喂养调整

1. 正确的喂养姿势：

   • 母乳喂养： 确保宝宝含乳姿势正确，嘴巴张大，含住大部分乳晕,而不仅仅是乳头。
   • 奶瓶喂养： 让宝宝斜躺在怀里，奶瓶应保持倾斜，确保奶嘴中始终充满奶液，而不是空气,以防宝宝吸入过多空气。

2. 少量多餐，避免过饱：

   不要等到宝宝哭闹得厉害了才喂，这时宝宝容易因急躁而吞咽过多空气，按需喂养,但一次不要喂得太撑。

3. 勤拍嗝，非常重要！

   • 喂奶中途： 每喂完一侧乳房或瓶中一半奶液,就给宝宝拍一次嗝。
   • 喂奶结束后： 再竖抱宝宝拍嗝。
   • 拍嗝姿势：
     • 趴在肩上： 让宝宝趴在你的肩膀上,空心掌轻拍或按摩其背部。
     • 坐腿上： 让宝宝坐在你的大腿上，身体前倾，一手扶着下巴和胸口,另一手轻拍背部。

4. 喂奶后保持上半身抬高：

   • 喂完奶后，不要马上把宝宝平放到床上，可以让他趴在你的肩膀上保持竖直姿势10-15分钟，或者让他坐在你的腿上，上半身稍微前倾，这有助于奶液和空气顺利进入肠道,减少反流。

5. 调整奶瓶：

   • 如果使用奶瓶，请选择防胀气奶瓶和大小合适的奶嘴（奶液应呈滴状而非线状流出）。

6. 观察并记录：

   留意宝宝干呕发生的时间、频率、伴随症状（如是否有哭闹、鼻塞、腹泻等），以及喂养情况,这些信息在就医时对医生非常有帮助。

总结与何时就医

绝大多数新生儿的干呕是喂养方式和生理结构导致的良性问题，通过科学的喂养和护理，通常可以得到有效改善，家长在细心观察和护理的同时，也要学会辨别危险信号，一旦出现异常，及时寻求专业医疗帮助,祝宝宝健康成长！

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