新生儿吸入性肺炎有哪些表现？

呼吸系统症状（最核心、最需警惕的信号）

这是最直接、最常见的表现，也是判断病情严重程度的关键。

1. 呼吸急促： 这是最典型的症状，新生儿安静状态下呼吸频率超过60次/分钟，家长可以观察宝宝胸腹部起伏，一起一伏算一次。
2. 呼吸困难： 表现为宝宝呼吸时费力，出现鼻翼扇动（鼻孔一张一合）、点头样呼吸（随着呼吸头部一上一下）、三凹征（吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）。
3. 呻吟样呼吸： 呼吸时发出像“哼哼”一样的声音，表明宝宝因为缺氧导致呼吸费力。
4. 口唇、面色发绀（发紫）： 这是缺氧的严重信号，宝宝的口周、嘴唇甚至脸色会变得青紫或苍白，尤其在哭闹或吃奶时更明显。
5. 咳嗽： 新生儿咳嗽反射很弱，不一定有剧烈的咳嗽，可能只是表现为“呛咳”或喉咙里有痰的咕噜声。
6. 吐沫： 口角或嘴里持续吐出白色泡沫，这是肺部有问题的常见表现之一。

全身性症状

除了呼吸问题,宝宝的精神状态和吃奶情况也能反映病情。

1. 精神萎靡或烦躁不安： 宝宝不爱哭闹，反应差，精神状态差，或者表现出难以安抚的烦躁、哭闹不止。
2. 吃奶困难或拒奶： 因为呼吸困难，宝宝在吃奶时会感到费力，容易呛奶，导致吃奶量减少、吸吮无力，甚至出现拒奶的情况。
3. 体温异常： 可能出现发热（体温超过38℃），但也可能出现体温不升（体温低于36℃），后者在新生儿中尤其危险，是病情严重的表现。
4. 面色苍白或发灰： 除了口唇发绀，整个人的气色可能都不好，显得苍白或灰暗。

伴随症状

1. 黄疸加重： 如果宝宝本身有生理性黄疸，患上肺炎后，黄疸可能会突然加重或消退延迟。
2. 呕吐： 部分宝宝可能会出现呕吐，尤其是吸入乳汁或羊水后。

需要特别注意的高危情况

如果宝宝出现以下任何一种情况,必须立即就医，一刻都不能耽误：

• 呼吸极度困难，出现明显的三凹征和呻吟。
• 口唇、面色发紫，即使在吸氧后也不缓解。
• 反应极差，昏睡，不易唤醒。
• 不吃奶，频繁呛奶或吐奶。
• 出现惊厥（抽搐）。

哪些新生儿容易发生吸入性肺炎？

了解高危因素有助于家长提前预防和警惕：

• 胎儿宫内窘迫： 如脐带绕颈、胎盘功能不全等导致胎儿在子宫内缺氧，从而出现呼吸动作，吸入羊水或胎粪。
• 羊水污染： 特别是羊水被胎粪污染（呈深绿色或墨绿色），这是胎粪吸入综合征的主要原因，病情通常较重。
• 早产儿： 早产儿的神经系统发育不成熟，呼吸中枢和吞咽反射功能较差，更容易发生吸入。
• 出生时窒息： 新生儿出生时没有呼吸或呼吸微弱，抢救过程中容易吸入分泌物。
• 喂养不当： 喂奶姿势不正确、奶嘴孔过大或过小、喂奶速度过快，都可能导致乳汁吸入。

家长应该怎么做？

1. 密切观察： 对于有高危因素的新生儿，家长要像“侦探”一样，密切关注宝宝的呼吸、精神、吃奶和面色变化。
2. 保持呼吸道通畅： 如果发现宝宝口鼻有分泌物，要及时用干净的棉签或吸鼻器轻轻清理。
3. 正确喂养： 喂奶时将宝宝斜抱，喂奶后拍嗝，并让宝宝右侧卧，以防呕吐物再次吸入。
4. 及时就医： 一旦发现上述任何可疑症状，尤其是呼吸困难和口唇发紫，不要自行用药，应立即送往医院儿科或新生儿科就诊，新生儿病情变化快，早期诊断和治疗至关重要。

新生儿吸入性肺炎的表现不典型，呼吸急促、困难和口唇发紫是三个最需要家长警惕的“红色警报”，早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键，作为家长，细心观察和果断就医是最好的保护。

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