新生儿为何会流眼泪？

生理性流泪和病理性流泪。

生理性流泪 (正常情况)

这是最常见的原因,通常不需要特殊处理。

出生前泪腺发育成熟

• 原因：人的泪腺在妈妈怀孕第5-6个月开始发育，到足月时（约40周）已经基本成熟，具备了分泌泪液的能力，健康足月的宝宝出生时，泪腺是“开工”状态,可以产生眼泪。
• 特点：宝宝在哭的时候，眼泪会像大人一样流出来，有时即使不哭，眼睛也可能是湿润的，或者眼角有少量“眼屎”（其实是泪液和分泌物混合的干燥物）。
• 这说明宝宝的泪腺功能正常,是生长发育良好的一个标志。

泪道尚未完全通畅

• 原因：新生儿的鼻泪管（连接眼睛和鼻腔的管道）底端的瓣膜膜性组织，在出生时可能还没有完全开放，导致泪液和部分分泌物无法顺利流入鼻腔,就会积聚在眼角。
• 特点：
  • 宝宝不哭时，眼睛也总是水汪汪的，或者眼角经常有黄白色的分泌物（眼屎）。
  • 按压内眼角（鼻梁旁）时,可能会有黏液或脓液被挤出。
  • 这种情况在新生儿中非常普遍，大部分会随着宝宝生长发育,在出生后几周到几个月内自行通畅。
• 这属于一种暂时的、常见的生理现象，通常被称为“新生儿泪道阻塞”或“鼻泪管未通”。

病理性流泪 (需要关注和就医的情况)

如果除了流泪，还伴有其他症状，则可能预示着眼部疾病,需要及时就医。

新生儿泪道阻塞 (未完全通畅的加重或感染)

• 原因：如上所述，如果泪道一直不通畅，泪液长期积聚，容易滋生细菌，导致继发感染，形成“新生儿泪囊炎”。
• 特点：
  • 持续性流泪：不哭也流泪。
  • 大量眼屎：眼角分泌物增多，呈黄绿色脓性,有时会把眼皮粘住。
  • 红肿：按压内眼角下方（泪囊区）时，可能会有脓液流出，甚至该部位出现红肿、疼痛。
  • 严重时：可能导致急性泪囊炎，形成脓肿,甚至影响视力发育。
• 怎么办：必须去看医生！ 医生通常会建议：
  • 泪道按摩：教会家长正确的按摩方法,帮助疏通泪道。
  • 滴眼药水：根据情况使用抗生素眼药水控制感染。
  • 泪道冲洗：如果按摩效果不佳,医生可能会进行泪道冲洗。
  • 泪道探通：对于反复阻塞或严重的病例,可能需要在门诊进行一个小型的探通手术。

结膜炎 (红眼病)

• 原因：可能由细菌、病毒感染，或物理、化学性刺激引起，新生儿免疫力低,容易感染。
• 特点：
  • 眼睛发红：眼白（结膜）明显充血。
  • 分泌物多：可能是水样、黏液性或脓性的分泌物。
  • 流泪：通常伴随发红和分泌物。
  • 可能双眼发病。
• 怎么办：需要立即就医！ 医生会根据病因开具相应的眼药水或眼药膏,切勿自行用药。

倒睫

• 原因：新生儿鼻梁扁平，眼睑皮肤较胖，导致睫毛向内生长,摩擦眼球和角膜。
• 特点：
  • 宝宝频繁眨眼、揉眼睛。
  • 流泪、畏光。
  • 仔细观察可以看到睫毛向内倒。
• 怎么办：随着宝宝面部骨骼发育，鼻梁长高，大部分倒睫会自行改善，如果倒睫严重，摩擦导致角膜损伤,则需要就医处理。

总结与建议

给您的建议：

1. 观察为主：如果宝宝只是哭的时候流泪，没有红肿和大量眼屎，通常不用担心,这是正常的。
2. 学会按摩：如果宝宝经常流泪并有眼屎，可以去医院眼科咨询，学习正确的泪道按摩方法（用手指从内眼角下方，由上向下轻轻按摩），每天几次,有助于疏通泪道。
3. 保持清洁：用干净的棉签或纱布蘸温开水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭,清洁分泌物。
4. 及时就医：一旦出现以下情况，请务必带宝宝去看眼科医生：
   • 眼睛持续发红。
   • 分泌物呈黄绿色脓性,量多。
   • 宝宝因眼睛不适而频繁揉眼、哭闹。
   • 按压泪囊区时有脓液流出或局部红肿。

新生儿有眼泪绝大多数是正常的生理现象，但也可能是某些眼部疾病的信号，细心观察，科学判断，必要时寻求专业医生的帮助,是宝宝眼睛健康最好的保障。

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