新生儿肚子鼓鼓的怎么回事

最常见的原因：正常的生理现象

宝宝的肚子看起来鼓鼓的,主要是因为以下几个生理特点：

1. 独特的身体构造

   • 腹肌力量弱：新生儿腹壁肌肉发育还不成熟，力量比较薄弱，无法像成人一样很好地收紧腹部，宝宝的肚子看起来总是圆滚滚、鼓鼓的。
   • 胸腔小，肚子大：新生儿的身体比例和成人不同，他们的胸腔相对较小，而腹腔占了很大一部分,这使得肚子看起来更加突出。

2. 在子宫里的姿势延续

   宝宝在妈妈子宫里时，整个身体是蜷缩的，四肢和腹部都处于被包裹的状态，出生后，这种姿势的“余影”还会持续一段时间,肚子看起来自然就是鼓鼓的。

3. 吞咽了空气

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 无论是吃母乳还是喝奶粉，宝宝在吃奶过程中都会不可避免地吞入一些空气，这些气体会停留在胃里和肠道中，导致腹部胀气，让肚子看起来更鼓，这也是为什么喂完奶后需要拍嗝的原因。

4. 不成熟的消化系统

   新生儿的消化系统功能尚未发育完善，肠道蠕动有时会不规律，容易产生一些生理性的胀气，他们排气（放屁）的能力也比较弱,气体容易在肠道内积聚。

生理性肚子鼓的特点：

• 柔软：用手轻轻触摸宝宝的肚子，感觉是柔软的,没有发硬。
• 宝宝状态良好：吃奶、睡觉、精神状态都很好,没有哭闹不安。
• 肚子大小会变化：吃饱后会鼓一些,排气或排便后会瘪下去一些。

需要警惕的病理性原因（少数情况）

虽然大部分情况是正常的，但如果宝宝肚子鼓胀的同时，伴有以下任何一种“警报信号”，就需要立即就医,排除疾病的可能。

1. 肠胀气 / 肠绞痛

   • 表现：这是最常见的问题之一，宝宝可能会在固定的时间（如下午或傍晚）突然哭闹不止，小脸憋得通红，双腿蜷缩至腹部，肚子摸起来有点胀,放屁或排便后可能会缓解。
   • 怎么办：可以尝试顺时针按摩宝宝腹部、做排气操（如蹬自行车动作）、用温毛巾热敷等方式帮助缓解，注意喂养姿势正确,及时拍嗝。

2. 便秘

   • 表现：不仅肚子鼓，还可能伴有排便困难、大便干结、排便次数减少的情况，母乳喂养的宝宝（尤其是纯母乳）可能几天才排一次便，但如果大便性状软,就不算便秘。
   • 怎么办：如果是奶粉宝宝，可以考虑是否需要更换奶粉；如果是母乳宝宝，妈妈饮食可以适当调整，在医生指导下，可以尝试做腹部按摩或使用开塞露（必须在医生指导下使用）。

3. 乳糖不耐受

   • 表现：除了肚子胀，还可能伴有腹泻（大便呈水样、有泡沫和酸臭味）、屁多且带酸味、吐奶等。
   • 怎么办：需要咨询医生,医生可能会建议暂时换成无乳糖配方奶粉进行诊断性治疗。

4. 病理性问题（需要立即就医！）

   • 肠梗阻：这是最危险的情况之一，宝宝会表现为剧烈呕吐（可能呈喷射状）、不排气、不排便、肚子胀得像个小皮球且非常硬、精神萎靡、哭声微弱。
   • 腹股沟疝气：在腹股沟或阴囊处可以看到一个可以回纳的包块，宝宝哭闹或用力时包块会变大或突出，安静时会消失，如果包块无法回纳且变硬、宝宝剧烈哭闹，可能是嵌顿疝，属于急症,需要立刻去医院。
   • 其他腹腔内疾病：如腹腔内有肿瘤、积液等,也会导致腹部异常膨隆。

家长可以怎么做？（家庭护理建议）

如果排除了病理性原因，只是正常的生理性胀气,您可以尝试以下方法来缓解宝宝的不适：

1. 正确喂养，减少吞气

   • 确保衔乳姿势正确：无论是母乳还是奶瓶，都要让宝宝张大嘴，含住大部分乳晕或奶嘴,避免只吸到奶头尖端。
   • 喂奶中途和喂完后及时拍嗝：竖抱宝宝，让其头靠在父母肩上，由下往上轻拍背部,直到打出嗝来。

2. 腹部按摩和排气操

   • 按摩：在宝宝清醒、情绪好的时候，用掌心以宝宝的肚脐为中心，顺时针轻轻按摩腹部，每次5-10分钟。
   • 排气操：让宝宝平躺，握住他的双腿像蹬自行车一样屈伸，或者将双腿并拢轻轻压向腹部,这些动作都有助于帮助气体排出。

3. 注意睡姿

   • 当宝宝清醒并且有大人在旁边看护时，可以让他多练习趴着（Tummy Time），这不仅能锻炼颈部和背部力量,还有助于促进肠道蠕动和排气。
   • 睡觉时务必让宝宝仰卧，这是预防婴儿猝死综合征（SIDS）最重要的安全措施。

4. 使用安抚奶嘴

   吸吮本身可以帮助宝宝放松,有时也能帮助缓解不适和促进排气。

希望这些信息能帮助您更好地了解和照顾您的宝宝！您的直觉非常重要，如果您觉得宝宝“不对劲”，请随时咨询儿科医生,祝宝宝健康快乐成长！

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