新生儿头上湿疹怎么办？

看到宝宝头上长湿疹，家长肯定非常心疼和着急，别担心，新生儿头上湿疹（也叫脂溢性皮炎或乳痂）非常常见，通常是可以控制和治愈的，下面给您一份详细的应对指南，从日常护理到何时需要就医,希望能帮到您。

第一步：正确认识宝宝头上的湿疹

宝宝头上的湿疹,很多时候表现为：

• 头皮、眉毛、鼻翼、耳后等部位出现油腻、淡黄色的鳞屑或结痂，像“头皮屑”一样,有时会连成一片。
• 严重时，皮肤可能发红、粗糙,甚至有渗出和流水。

这主要是因为宝宝皮脂腺分泌旺盛，加上皮肤屏障功能不完善，导致的一种炎症反应，它不是不卫生造成的，恰恰相反,过度清洗反而可能加重。

第二步：核心家庭护理方法（非常重要！）

家庭护理是治疗宝宝湿疹的基石，关键在于“保湿”和“温和清洁”。

温和清洁，去除痂皮

• 频率：不要每天洗头，每周1-2次即可,过于频繁会破坏皮肤天然油脂。
• 方法：
  1. 在洗澡前，可以在宝宝头皮的痂皮处涂抹一些婴儿润肤油或橄榄油，让油质在痂皮上停留15-20分钟,使其软化。
  2. 用婴儿软毛梳或手指（戴上指套或用纱布包裹）轻轻按摩头皮，软化后的痂皮会更容易脱落。千万不要强行剥离,以免损伤娇嫩的皮肤。
  3. 用温水冲洗干净，如果油垢较多,可以用少量温和的婴儿洗发水轻轻揉搓后冲净。
  4. 洗完后，用柔软的毛巾轻轻拍干或蘸干头皮,不要用力摩擦。

加强保湿，修复屏障

这是最关键的一步！湿疹的本质是皮肤屏障受损，保湿就是给皮肤“穿上一件保护衣”。

• 时机：清洁并头皮完全干燥后（可以用吹风机的冷风档轻轻吹干）,立即涂抹保湿霜。
• 选择：
  • 质地：选择霜或膏状的产品，它们比乳液更厚重、锁水效果更好，例如丝塔大白、Aveeno Baby燕麦霜、CeraVe Baby、优色林、理肤泉B5等都是口碑不错的选择。
  • 成分：选择无香料、无色素、无酒精、无致敏防腐剂的医用级或敏感肌专用保湿产品。
• 用量：要足量！不要心疼，确保头皮所有受影响的区域都被厚厚地覆盖上一层，每天至少涂抹2-3次,只要感觉皮肤干了就随时补涂。

避免刺激，减少诱发因素

• 衣物：给宝宝穿纯棉、宽松、柔软的衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。
• 环境：保持室内温度凉爽，湿度适宜（50%-60%），避免过热和出汗,汗液会刺激湿疹。
• 洗涤剂：使用婴儿专用的、无香料的洗衣液，并且确保彻底漂洗干净,可以多漂洗一次。
• 避免搔抓：宝宝指甲要勤剪短，睡觉时可以戴上小手套,防止因瘙痒抓破皮肤引起感染。

第三步：何时需要使用药物？

如果通过以上精心护理1-2周后，湿疹情况没有改善，或者出现以下情况，请及时带宝宝去看皮肤科医生：

• 皮肤发红、粗糙、增厚非常明显。
• 出现渗水、流黄水、结黄痂,可能是继发了细菌感染。
• 宝宝因为剧烈瘙痒而哭闹不止、影响睡眠和进食。
• 自行护理范围扩大或加重。

医生可能会根据情况开口服或外用药物：

• 外用激素药膏：这是中重度湿疹的一线治疗药物。请遵医嘱使用，不要谈激素色变，在医生指导下，短期、规范地使用弱效或中效激素药膏（如尤卓尔/丁酸氢化可的松、地奈德乳膏等）是安全有效的，能快速控制炎症，为皮肤屏障的修复创造机会，通常在红肿消退后,会换成非激素药膏维持治疗。
• 非激素类药膏：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏（2岁以上常用）、氧化锌软膏、有修复屏障功能的医用保湿霜等,可以作为激素的替代或维持治疗。
• 抗生素药膏：如果合并细菌感染,医生会开口服或外用的抗生素。

给家长的“行动清单”

1. 别焦虑：宝宝头湿疹很常见,多数能治好。
2. 勤保湿：每天多次,足量涂抹霜或膏状的保湿产品。
3. 温和洗：每周1-2次,用油软化痂皮后轻柔清洗。
4. 避刺激：穿纯棉衣服，用婴儿专用洗涤剂,保持环境凉爽。
5. 剪指甲：防止抓破感染。
6. 看医生：如果护理无效或出现感染迹象，果断就医,不要自己乱用药。

宝宝的皮肤需要一个过程来恢复您的耐心和科学的护理就是最好的“良药”,祝宝宝早日康复！

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