新生儿什么时候接种卡介苗

尽早接种，最好在出生后24小时内

根据中国国家免疫规划程序,新生儿应在出生后尽快接种卡介苗，最佳时间是出生后的24小时内。

• 理想时间： 出生后 < 24小时 内接种，效果最好。
• 最晚时间： 如果因特殊情况（如早产、出生时严重疾病等）未能及时接种，最晚不应超过3个月，超过3个月再接种，就需要先做结核菌素皮肤试验（PPD试验），结果为阴性才能接种。

特殊情况下的接种时间

在实际操作中,新生儿的健康状况会影响接种时间，主要分为以下几种情况：

正足月、健康的新生儿

• 接种时间： 出生后24小时内。
• 接种地点： 在出生的医院或分娩机构由护士直接接种。
• 接种部位： 左上臂外侧三角肌中部略下处，皮内注射。

早产儿 / 低出生体重儿

• 原则： 暂缓接种。
• 原因： 早产儿和低出生体重儿的免疫系统尚未发育完全，过早接种可能影响疫苗效果或增加不良反应风险。
• 接种时间： 通常需要体重达到 2500克（5斤）以上，并且生命体征平稳，经医生评估后，方可按程序补种，具体时间需遵从儿科医生的建议。

出生时患有疾病或异常情况的新生儿

以下情况需要暂缓接种,待病情稳定或痊愈后再咨询医生决定：

• 发热： 体温超过37.5℃。
• 严重皮肤病： 如湿疹、脓皮病等，接种部位有严重皮肤病。
• 严重腹泻、呕吐、黄疸等急性疾病。
• 出生时有严重窒息、缺氧、颅内出血等。
• 免疫缺陷病或正在使用免疫抑制剂治疗。

HIV感染母亲所生的新生儿

这是一个特殊且重要的情况：

• 如果母亲是HIV感染者，新生儿未进行抗逆转录病毒治疗： 绝对禁止接种 卡介苗，因为活疫苗可能导致严重的播散性卡介苗感染，可能危及生命。
• 如果新生儿已开始进行抗逆转录病毒治疗： 可以在医生评估和指导下进行接种。

为什么要在这么早的时间接种？

卡介苗是一种减毒活疫苗，用于预防儿童严重的结核病，如结核性脑膜炎和粟粒性肺结核，这两种疾病是导致婴幼儿死亡和致残的主要原因。

尽早接种的目的在于：

1. 尽早建立免疫屏障： 在新生儿最脆弱、最易受结核杆菌侵袭的早期，就为其提供保护。
2. 保护效果最佳： 大量研究证实，出生后24小时内接种产生的免疫效果是最好的。

接种后的正常反应和护理

接种卡介苗后,家长不必过分紧张，因为它的局部反应是比较典型的：

1. 接种后2-3个月： 接种部位会出现一个红色小硬结，并逐渐变大、软化，形成一个小脓疱或小溃疡。
2. 接种后3-4个月： 小脓疱或溃疡可能会自然破溃，然后结痂。
3. 接种后2-3个月（或更久）： 痂皮脱落，留下一个永久性的、圆形的、浅表疤痕，即卡疤，这个卡疤是卡介苗成功接种的标志。

家长护理要点：

• 保持清洁干燥： 不要用酒精、碘伏等消毒剂擦拭接种部位，也不要覆盖创可贴或包扎，让其自然愈合。
• 不要抓挠： 防止宝宝抓挠导致继发感染。
• 衣物宽松： 穿宽松柔软的衣物，避免摩擦接种部位。
• 异常情况就医： 如果出现接种部位红肿迅速扩大、淋巴结严重肿大、流脓不止、长期不愈合等情况，应及时带宝宝去结核病防治所或医院就诊。

最重要的建议： 请务必遵循您的主治医生和接种门诊的指导，他们会根据您宝宝的具体情况，给出最合适的接种建议。

标签： 新生儿卡介苗接种时间 宝宝打卡介苗什么时候 新生儿出生多久打卡介苗