新生儿听力筛查未通过怎么办？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-05 1

不要慌张，按照医生的建议进行下一步复查即可。

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下面为您详细解释一下应该怎么办,以及背后的原因，希望能帮助您理清思路。

第一步：正确理解“听力筛查未通过”

新生儿听力筛查通常有两种方法：耳声发射和自动听性脑干反应，这两种都是快速、无创的检查。

筛查“未通过” ≠ 诊断“听力损失”
- 筛查（Screening）：就像一个“快速安检”，目的是找出需要进一步详细检查（“安检复查”）的宝宝，它只是一个初步的筛选，不是最终的诊断。
- 诊断（Diagnosis）：需要通过更复杂、更精确的检查（如诊断性ABR、耳声发射等）来确认宝宝是否存在听力损失，以及损失的严重程度和性质。

筛查未通过只是一个“信号”，告诉我们需要更仔细地关注宝宝的听力情况。

导致筛查未通过的原因有很多,大部分都是暂时性的、可以解决的：

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环境因素（最常见）：
- 环境噪音太大：检查时周围环境不安静，影响了结果。
- 宝宝状态不佳：宝宝在检查时睡着了、哭闹、烦躁不安，身体活动或肌肉紧张都会干扰测试信号。
- 耳朵里有羊水或分泌物：刚出生的宝宝耳朵里可能还有残留的羊水、胎脂或耳垢，这些会阻碍声音的传导。
技术或生理因素：
- 宝宝外耳道（耳道）里有胎脂或异物堵塞。
- 宝宝中耳有积液：这在新生儿中很常见，比如感冒、鼻塞时，可能会影响声音传导，导致筛查不通过，但积液吸收后听力就会恢复正常。
- 宝宝呼吸声或心跳声太大：这些自身的声音会干扰测试。
极少数情况是听力损失：

如果排除了以上所有暂时性因素,经过多次复查仍未通过，才需要考虑是否存在先天性或后天性的听力损失。
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这是最关键的一步,请务必遵循医嘱。

不要因为一次没过就放弃。 医生通常会建议在宝宝出生后42天左右（具体时间遵医嘱）回来进行复查。
复查前做好准备：
- 选择宝宝状态好的时间：尽量在宝宝吃饱、睡醒、心情愉快的时候去复查，这样成功率更高。
- 保持宝宝耳朵清洁：如果医生建议，可以在复查前用棉签轻轻擦拭宝宝的外耳廓（注意：千万不要自己伸进耳道深处！），或由医生在检查时处理。
- 保持环境安静：去医院时，尽量选择安静的候诊区。

不要气馁。 这时，医生会建议您进行“诊断性听力评估”。
诊断性评估的意义：这是对宝宝听力情况的“最终审判”，它比筛查更精确、更全面，可以明确告诉您：
- 宝宝的听力是否真的有问题？
- 如果有问题,是轻度、中度、重度还是极重度？
- 是听力损失发生在耳朵本身,还是听神经或大脑？
诊断性评估通常需要住院或到专业的听力诊断中心进行，宝宝需要使用镇静剂，以确保在安静睡眠状态下完成测试，结果才准确。

密切观察宝宝的听觉反应：这是您在家里可以做的最重要的事情，您可以留意以下几点：
- 对声音的惊跳反射：突然发出较大声音（如关门声、拍手声），宝宝是否会有惊跳、眨眼等反应？（注意：这个反射在出生后几周内会减弱，不能作为长期判断标准）。
- 对声音的定位反应：在宝宝耳边不同位置（左、右、前）发出柔和的声音（如摇铃、轻声呼唤），宝宝的头或眼睛是否会转向声源？
- 对语言的反应：宝宝是否会被妈妈的声音安抚？是否会对“啊”、“哦”等声音有反应？
- 牙牙学语：宝宝是否会发出“啊”、“哦”、“咕”等声音？
即使筛查未通过，也要正常和宝宝说话、互动：不要因为担心而刻意回避声音，正常的语言和声音刺激对宝宝大脑的发育至关重要。

虽然这是一个令人担忧的消息,但请相信，现代医学和康复手段非常成熟，越早干预，效果越好。

积极面对，寻求专业帮助：医生会为您制定一套完整的干预方案，包括：
- 医学干预：如果是传导性听力损失（如中耳积液），可能需要药物治疗或手术。
- 听力康复：
  - 助听器：对于大部分感音神经性听力损失的宝宝，是首选的干预工具，越早佩戴（通常在6个月内），越有利于学习语言。
  - 人工耳蜗植入：对于重度或极重度听力损失的宝宝，如果助听器效果不佳，可以考虑在1岁左右进行人工耳蜗植入手术。
- 语言康复训练：佩戴助听设备后，需要配合专业的语言康复训练，帮助宝宝学习听和说。
家长的支持是关键：您的爱、耐心和积极的引导，是宝宝康复之路上最重要的力量。

新生儿听力筛查未通过，流程是：观察 → 复查 → （如需）诊断性评估 → （如确诊）早期干预。

请相信医生,也请相信自己，您现在能做的就是放平心态，积极配合，为宝宝的健康保驾护航，祝您的宝宝健康成长！

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