新生儿总打喷嚏是感冒还是正常？

新生儿打喷嚏是非常常见的现象，大多数情况下是正常的生理反射，而不是生病的表现,主要原因有以下几点：

最常见的原因：生理性反射

1. 适应新环境

   • 子宫内外温差： 宝宝在妈妈的子宫里，环境温暖、湿润，几乎没有空气流动，出生后，外界环境温度、湿度、空气流动都与子宫内截然不同，宝宝的鼻腔黏膜非常敏感，需要适应这些新的刺激,打喷嚏就是适应过程的一部分。
   • 清除羊水和胎脂： 出生时，宝宝的鼻腔里可能还残留着一些羊水、胎脂或产道的分泌物，打喷嚏是宝宝自我清理呼吸道的一种方式,就像我们成年人偶尔会打个喷嚏清清嗓子一样。

2. 生理结构特点

   • 鼻腔狭小： 新生儿的鼻腔非常狭小，鼻道又短，一点点刺激（比如灰尘、绒毛）就可能引起打喷嚏。
   • 鼻黏膜敏感： 宝宝的鼻黏膜比成人更敏感,对外界环境的适应能力较差。

3. 受外界刺激

   • 物理刺激： 强光、突然的声音、或者有人对着宝宝的脸呼气，都可能刺激到他的鼻腔,引发喷嚏反射。
   • 空气刺激： 室内空气过于干燥、有灰尘、香水味、烟雾等,都会刺激宝宝的鼻腔。
   • 喂奶刺激： 有时在喂奶过程中，宝宝吞咽了空气，或者奶流过快，也可能刺激到喉咙后部,引发类似打喷嚏的反应。

需要警惕的病理性原因

如果除了打喷嚏，宝宝还伴有其他症状,那就需要考虑是否是疾病引起的。

1. 普通感冒

   • 伴随症状： 打喷嚏的同时，可能流清鼻涕、鼻塞、轻微咳嗽、精神状态稍差、食欲下降等。
   • 判断： 新生儿感冒发展很快,需要密切观察。

2. 过敏性鼻炎

   • 诱因： 对空气中的某些物质过敏，如尘螨、花粉、宠物的皮屑、霉菌等。
   • 伴随症状： 除了打喷嚏，还可能表现为持续性鼻塞、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等。
   • 注意： 新生儿免疫系统尚未发育完全，真正的过敏性鼻炎相对少见,但也不能完全排除。

3. 鼻腔内有异物

   • 表现： 比如吃奶时奶液呛入鼻腔，或者不小心有绒毛、小纸片等进入，这种情况打喷嚏会比较频繁,可能伴有单侧鼻塞。

4. 鼻泪管堵塞

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 表现： 有时鼻泪管堵塞的宝宝，因为眼泪倒流刺激鼻腔，也可能引起打喷嚏和流鼻涕，通常还会伴有眼睛总是有眼屎、流泪的情况。

如何判断是生理性还是病理性？

您可以对照以下几点来观察：

家长应该怎么办？

1. 保持环境舒适：

   • 保持湿度： 使用加湿器，将室内湿度保持在50%-60%,可以有效缓解干燥对鼻腔的刺激。
   • 保持清洁： 定期开窗通风，但要避免冷风直吹宝宝，勤换床单、被套,减少灰尘。
   • 避免刺激： 不要在宝宝周围抽烟、喷香水、使用刺激性强的清洁剂。

2. 做好鼻腔护理：

   • 清洁鼻腔： 如果宝宝鼻塞或鼻屎多，可以用生理性海水或生理盐水滴鼻剂喷鼻或滴鼻，软化鼻屎后，用小棉签或吸鼻器轻轻清理。动作一定要轻柔！
   • 不要随意用药： 除非医生诊断,否则不要擅自给宝宝使用成人感冒药或鼻炎药。

3. 密切观察：

   • 观察宝宝的精神、吃奶、睡眠、体温和大小便情况。
   • 记录打喷嚏的频率和伴随症状,方便向医生描述。

什么情况下需要看医生？

如果出现以下情况,请及时带宝宝就医：

• 打喷嚏非常频繁，且持续不缓解。
• 伴有发烧（体温≥38℃）。
• 精神状态差，嗜睡，烦躁不安，哭闹不止。
• 吃奶量明显减少，拒奶。
• 呼吸急促、费力，或出现口周发青。
• 咳嗽严重，或听到喉咙里有痰音。
• 眼部分泌物增多（怀疑鼻泪管堵塞）。

对于新生儿来说，单纯打喷嚏而没有其他不适症状，绝大多数是正常的生理现象，是宝宝在探索和适应新世界，家长不必过于焦虑，只需做好日常护理和观察即可，但如果打喷嚏是疾病的一个信号，伴随其他症状,就要及时寻求专业医疗帮助。

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