新生儿眼屎多，是上火还是生病？

可能的原因

新生儿眼睛分泌物多,主要分为两大类：生理性原因和病理性原因。

生理性原因（最常见）

• 鼻泪管通畅不良（鼻泪管堵塞）：这是最常见的原因，大约有20%-30%的新生儿会出现这种情况，宝宝的鼻泪管下端的瓣膜膜性组织没有完全退化，导致眼泪无法顺利排入鼻腔，而是积聚在眼眶内，成为细菌滋生的“温床”，从而产生黄绿色或白色的眼屎，导致眼睛总“泪汪汪”或有分泌物。
• “倒睫”：宝宝脸蛋胖乎乎的，眼皮（眼睑）脂肪多，容易导致睫毛向内生长，摩擦眼球，刺激产生分泌物，这种情况通常随着宝宝面部发育、鼻梁长高会自然改善。
• 环境刺激：房间内空气干燥、有灰尘、有烟雾（包括二手烟）等，都会刺激宝宝的眼睛，导致分泌物增多。
• 正常的“眼屎”：有时宝宝只是早上起来眼角有一点淡黄色、干干的分泌物，没有红肿，不影响精神状态，这可能是夜间睡眠时，泪液中的杂质积聚形成的，属于正常现象。

病理性原因（需要警惕）

• 新生儿结膜炎（红眼病）：这是由细菌或病毒感染引起的，除了分泌物多，通常还伴有眼睛明显发红（结膜充血）、眼睑肿胀、宝宝频繁揉眼、哭闹不安等症状，分泌物可能是黄绿色的脓性分泌物，会导致上下眼睑粘在一起。
• 淋球菌性结膜炎：这是一种非常严重、传染性极强的眼病，虽然现在少见，但仍需警惕，特点是分泌物非常多，呈黄绿色脓性，像“脓漏眼”一样，眼睑高度水肿，发展迅速，需要立即就医处理，否则可能导致角膜穿孔，失明。

家庭护理和清洁方法

在不确定原因的情况下,可以先尝试以下家庭护理方法，它们对大部分情况都有效且安全。

核心原则：保持清洁，轻柔操作。

准备工具：

• 无菌医用棉签或一次性纱布/棉球
• 温开水（最推荐）或生理盐水
• 一个专用的干净小碗（只用于给宝宝清洁眼睛）

操作步骤：

1. 洗手：在操作前，务必用肥皂和流动水彻底清洗双手。
2. 准备温水：将水倒入干净的小碗中，水温以手腕内侧试感觉温热、不烫为宜，也可以使用医院或药店购买的无菌生理盐水，更安全。
3. 湿润棉签/棉球：将棉签或棉球浸入温水中，完全浸湿后，轻轻挤掉多余水分，以不滴水为佳。
4. 由内向外擦拭：
   • 让宝宝平躺或由大人抱着。
   • 用一只手轻轻拉开宝宝的下眼睑。
   • 用湿润的棉签/棉球，从靠近鼻梁的内眼角，向外眼角的方向轻轻擦拭，这样可以避免将分泌物带到健康的眼睛或皮肤上。
   • 一个棉签/棉球只使用一次，用完即弃，如果分泌物多，可以换一个新的棉签重复擦拭。
5. 清洁另一只眼睛：更换新的棉签/棉球，用同样的方法清洁另一只眼睛。切记不要用同一根棉签交叉使用，以防交叉感染。
6. 擦干：清洁完毕后，用干净的干棉球或纱布轻轻吸干眼角的水分。

护理小贴士：

• 频率：根据分泌物多少，可以每隔2-4小时清洁一次，尤其在喂奶前和睡前。
• 按摩鼻泪管（针对鼻泪管堵塞）：如果怀疑是鼻泪管堵塞，可以在清洁后进行按摩。
  • 位置：用指腹按在宝宝内眼角下方、鼻梁两侧的凹陷处。
  • 方法：用指腹向鼻梁方向，由上向下轻轻按压，力度要轻柔，感觉是按在骨头上，而不是软组织上，每次按压5-10下，每天按摩3-4次，这个动作可以帮助疏通鼻泪管。
• 保持环境湿润：使用加湿器，保持室内湿度在50%-60%左右，可以有效减少因干燥引起的刺激。

何时需要立即就医？

如果出现以下任何一种“警报信号”，请不要犹豫，立即带宝宝去看儿科医生或眼科医生：

1. 眼睛发红：整个眼白部分（结膜）明显充血、发红。
2. 分泌物性状改变：分泌物是黄绿色、脓性的，量非常多，导致早上起来眼睛被粘住。
3. 眼睑肿胀：上下眼皮明显红肿。
4. 宝宝精神状态差：伴有发烧、精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止。
5. 对光线敏感：宝宝害怕亮光，经常眯眼或流泪。
6. 视力受影响：宝宝总用手去抓挠眼睛，或者看起来眼神呆滞、不追视。
7. 按摩后无改善或加重：坚持家庭护理和按摩几天后，情况不仅没有好转，反而越来越严重。
8. 单眼或双眼症状：无论是单眼还是双眼出现上述情况，都应及时就医。

新生儿眼睛分泌物多,鼻泪管堵塞是首要怀疑对象，家长可以先通过温和的清洁和正确的鼻泪管按摩进行家庭护理，密切观察宝宝有无红、肿、脓等感染迹象。

只要宝宝精神状态好,没有其他不适，大多数情况都能通过护理自行好转，但如果出现任何警示信号，一定要及时寻求专业医疗帮助，以免延误病情，祝宝宝健康成长！

标签： 新生儿眼屎多上火原因 新生儿眼屎多生病信号 新生儿眼屎多怎么办