新生儿口鼻呛奶时家长该如何正确急救与后续护理？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-25 1

下面为您详细分解处理步骤、原因预防和注意事项。

（图片来源网络，侵删）

紧急处理步骤（黄金法则）

当发现宝宝口鼻呛奶，出现咳嗽、面色发青、呼吸困难时,请立即按以下步骤操作：

目标： 确保宝宝能顺畅呼吸,防止奶液吸入气管深处导致窒息或肺炎。

保持侧卧或俯卧：
- 不要竖抱！ 竖抱姿势会让奶液更容易流进更深的气管。
- 立即将宝宝的头偏向一侧，或者俯卧在您的前臂上，用您的手掌托住宝宝的头和下巴，确保宝宝的口鼻朝下,这个姿势可以利用重力让奶液自然流出。
快速清理口鼻：
（图片来源网络，侵删）
- 用干净的纱布手帕或纸巾，快速地、轻柔地擦拭宝宝的口鼻周围的奶液。
- 如果奶液从鼻子里流出，可以用口吸器（吸鼻器）吸出。注意： 吸力不要太大，动作要轻柔,避免损伤宝宝娇嫩的鼻腔黏膜。

清理后，密切观察宝宝的情况,判断呛奶的严重程度。

轻微呛奶（情况好转）：
- 宝宝开始自主咳嗽,哭声响亮有力。
- 面色逐渐恢复正常,由青紫转为红润。
- 呼吸平稳,没有困难。
- 处理： 让宝宝继续保持侧卧姿势，观察5-10分钟，确保呼吸平稳后，再转为平躺,可以轻拍宝宝背部进行安抚。
严重呛奶（情况危急）：
- 宝宝无法咳嗽，哭声微弱或没有哭声，出现憋气、面色青紫、嘴唇发紫。
- 呼吸极度困难，出现“三凹征”（即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）。
- 身体发软,意识不清。
- 处理： 立即拨打120急救电话！ 在等待救护车的同时,进行以下急救。

如果宝宝出现严重窒息迹象,必须立即实施：

（图片来源网络，侵删）

趴拍背部：
- 将宝宝俯卧在您的前臂上，头低于躯干，用您的手掌根部在宝宝两肩胛骨之间的中央位置，用力向下、向前拍打5次。
- 目的： 利用震动和压力,将堵塞在气管深部的奶液咳出。
压胸冲击：
- 如果拍打背部无效，将宝宝翻转过来，仰卧在您的大腿或硬质平面上。
- 用您的食指和中指（两指并拢），放在宝宝胸骨下端、肚脐以上的位置,垂直向下冲击5次。
- 目的： 像人工呼吸一样,产生压力将异物冲出。
重复循环：
- 重复“5次背部拍打 + 5次胸部冲击”，直到异物排出，宝宝开始呼吸或哭闹,或者急救人员到达。

重要提示： 急救时动作要快速、有力但避免暴力，每一步都要观察宝宝的反应，如果宝宝失去意识，应立即开始婴儿心肺复苏（CPR）,并持续进行直到专业人员接手。

了解原因有助于更好地预防：

生理结构特点：
- 吞咽功能不协调： 新生儿吞咽动作还不熟练，有时在呼吸和吞咽的配合上会出现“失误”。
- 胃部位置平： 成人胃部是垂直的，而新生儿胃部几乎是水平的，且贲门（胃的上口）括约肌松弛,容易导致奶液反流。
- 喉位置较高： 新生儿的喉头位置比成人高，会厌软骨（防止食物进入气管的结构）还未发育完全,保护作用较弱。
喂养不当：
- 奶嘴孔过大或过小： 孔大，奶流速快，宝宝来不及吞咽；孔小，宝宝吸吮费力，容易疲劳,吞咽不协调。
- 喂奶姿势不当： 平躺着喂奶，或宝宝头部过低,都容易让奶液流入气管。
- 喂奶量过多或过急： 一次喂得太撑，或奶瓶喂养时奶瓶角度不当,导致奶液持续涌出。
- 妈妈奶阵过强： 母乳喂养时，奶水来得太快太猛,宝宝来不及吞咽。

“防”永远比“治”更重要。

正确的喂养姿势：
- 母乳喂养： 妈妈应斜躺或坐直，让宝宝的头高、脚低,呈一定的倾斜角度。
- 奶瓶喂养： 抱起宝宝，让TA的上半身约成30-45度角，确保奶嘴充满奶液，没有空气,避免宝宝吸入过多空气。
选择合适的奶嘴：

根据宝宝的月龄选择合适流速的奶嘴，奶嘴孔大小以奶液呈滴状连续流出为宜,而不是成线状射出。
控制喂养节奏和量：
- 母乳喂养： 如果奶阵过强，可以用手指轻轻压住乳晕上方,减缓奶流速度。
- 奶瓶喂养： 不要强迫宝宝吃完一瓶，按需喂养，喂奶过程中，适时停下来,让宝宝喘口气。
- 避免宝宝过饿： 宝宝饿得太急，吃奶时会狼吞虎咽,更容易呛到。
喂奶后做好“拍嗝”：

每次喂奶后，都要将宝宝竖抱，让其头靠在您的肩膀上，空心掌轻拍宝宝背部，帮助排出胃内气体，这不仅能减少吐奶，也能减轻胃部压力,间接预防呛奶。
喂奶后保持侧卧：
- 喂完奶后，不要马上让宝宝平躺，可以抱着宝宝拍嗝10-15分钟，然后让宝宝右侧卧或左侧卧躺下至少半小时，这个姿势即使有少量吐奶，也会从嘴角流出,而不是被吸入气管。