儿童过敏性紫癜图片长啥样？早期症状和皮疹特征有哪些？

以下信息仅供科普参考，不能替代专业医疗诊断，如果您怀疑孩子患有此病，请立即就医。

什么是儿童过敏性紫癜？

儿童过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）是一种以小血管炎为主要病变的全身性疾病，最典型的特征是皮肤出现紫红色皮疹，它好发于2-6岁的儿童，男孩略多于女孩。

过敏性紫癜皮疹的典型特征描述

了解其特征比单纯看图更重要：

颜色

• 初期： 鲜红色或紫红色，像被蚊子咬后的包，但颜色更深。
• 中期： 颜色会逐渐变为暗紫色、蓝紫色，像皮下有淤血。
• 后期： 颜色会慢慢变淡，从紫色变为黄褐色，最终完全消退，一般不会留下疤痕。

形状与大小

• 形态： 最典型的形态是“可触及性紫癜” (Palpable Purpura)，这意味着皮疹不是平的，当你用手触摸时，能感觉到它们是高出皮肤表面的小丘疹或小结节，这是区别于普通瘀青或出血点的重要特征。
• 大小： 直径通常在 2-10毫米 左右，像小米粒、绿豆或黄豆大小。
• 分布： 皮疹通常成批出现，新旧疹子可能同时存在，看起来大小不一。

部位

• 最常见部位： 臀部、下肢（尤其是小腿和脚踝）、双下肢伸侧，这是非常典型的分布特点。
• 其他部位： 也可能出现在上肢、面部和躯干，但以下肢最为多见。
• 对称性： 皮疹常常对称分布，即两条腿上类似位置的皮肤上会同时出现。

不良特征（提示病情较重）

• 融合成片： 如果皮疹数量非常多，可能会相互融合成大片的瘀斑。
• 水疱或血疱： 在紫红色的皮疹上，有时会形成水疱或血疱，看起来像里面充满了液体或血液。
• 坏死： 极少数情况下，皮疹中心的皮肤组织可能会坏死、变黑、结痂。

不同时期的皮疹示意图描述

为了更直观,我们可以想象三个阶段的图片：

第一阶段：早期（发病初期）

• 图片描述： 患儿的小腿前侧和脚踝上，散布着一些鲜红色或紫红色的、略微高出皮肤的小点和小丘疹，它们看起来像被很多小虫子咬了，但用手摸上去能感觉到是凸起的，此时数量可能不多，容易被误认为是过敏或虫咬。
• 鲜红/紫红、高出皮肤、对称分布、下肢为主。

第二阶段：高峰期（皮疹增多）

• 图片描述： 皮疹数量明显增多，遍布整个下肢，甚至蔓延到臀部、大腿和上肢，颜色变为暗紫色或蓝紫色，大小不一，密密麻麻地分布，用手触摸，能清晰地感觉到这些疹子是凸起的，部分疹子可能开始融合成片，看起来像大面积的瘀青。
• 暗紫/蓝紫、数量多、可触及、可能融合、对称分布。

第三阶段：恢复期（皮疹消退）

• 图片描述： 颜色逐渐变淡，从紫色变为黄褐色或淡黄色，看起来像陈旧的瘀青正在消退，皮疹慢慢变平，最终完全消失，皮肤恢复正常，不留疤痕，这个阶段可能持续一到两周。
• 颜色变淡（黄褐色）、逐渐消退、不留疤痕。

除了皮疹，过敏性紫癜还有其他重要症状

皮疹只是过敏性紫癜的“冰山一角”，它还会影响其他器官：

1. 消化道症状（“腹型”）： 约2/3的患儿会出现，表现为剧烈腹痛，位置不固定，可能伴有呕吐、便血，有时腹痛会出现在皮疹之前，容易被误诊为急腹症（如阑尾炎）。
2. 关节症状（“关节型”）： 约1/3的患儿会出现，表现为关节肿痛，最常见的是膝、踝关节，疼痛是游走性的，即一个关节好了，另一个关节又痛了，通常在数日内自行缓解，不留后遗症。
3. 肾脏损害（“肾型”）： 这是最需要警惕的并发症，约30%-50%的患儿会出现肾脏损伤，表现为血尿（尿液洗肉水样或可乐色）、蛋白尿（尿中泡沫增多），绝大多数患儿能完全恢复，但少数可能发展为慢性肾病，需要长期随访。

总结与紧急建议

• 识别要点： 如果您发现孩子下肢出现对称分布、高出皮肤、按压不褪色的紫红色皮疹，要高度警惕过敏性紫癜的可能。
• 立即就医： 过敏性紫癜是一种需要医疗干预的疾病，请尽快带孩子去医院儿科或小儿风湿免疫科就诊，医生会根据孩子的具体症状进行诊断和治疗。
• 不要自行用药： 不要随意给孩子使用抗过敏药或涂抹药膏，以免掩盖病情，延误诊断。

希望这些详细的描述能帮助您更好地了解儿童过敏性紫癜,再次强调，如有疑虑，请务必寻求专业医疗帮助。

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