儿童夜惊,在医学上更准确地称为“睡眠障碍-觉醒障碍”,俗称“夜惊症”,它是一种在深睡期(非快速眼动睡眠的第三、四阶段)突然发生的、部分觉醒的状态,它与噩梦完全不同,了解这一点非常重要。

以下是儿童夜惊的主要症状,可以从发作时表现和发作后状态两个方面来看:
发作时的典型症状
夜惊通常发生在入睡后的前1/3时间段内,也就是上半夜,最常见于入睡后的1-3小时,发作时,孩子会表现出以下一系列令人担忧的行为:
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突然尖叫或哭喊
这是夜惊最开始的标志,孩子会发出一声非常响亮、痛苦、恐惧的尖叫或哭喊,声音听起来与平时完全不同,让家长非常震惊。
(图片来源网络,侵删) -
坐起或站立
- 孩子会从床上猛地坐起来,甚至站立起来,他们的眼睛通常是睁开的,但眼神是空洞、呆滞、不聚焦的,仿佛在“看”着某个地方,但实际上什么也看不见,家长可能会误以为孩子已经醒了。
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强烈的恐惧和焦虑表现
孩子会表现出极度的恐惧,可能伴有心跳加速、呼吸急促、大汗淋漓等生理反应,他们的面部表情非常惊恐。
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无法被安抚
(图片来源网络,侵删)- 这是夜惊与噩梦最关键的区别,当家长听到孩子的哭喊跑过去安抚时,孩子完全不会回应你,你抱他、跟他说话、轻声安慰,他都像没听见一样,不会停止哭闹或与你交流,他甚至可能会推开你、挣扎、挥舞手臂,表现出一种抗拒和防御的姿态。
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言语混乱或无意义
孩子可能会发出一些模糊不清、语无伦次的词语或句子,内容通常是碎片化的,别过来!”、“我怕!”、“走开!”,但这些话语并不针对眼前具体的人或事,也不是在与你对话。
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持续时间短
- 一次夜惊发作通常持续1到15分钟,大多数在几分钟内就会自行结束,整个过程非常短暂,但给家长留下的印象却非常深刻。
发作后的状态
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迅速回到沉睡
- 夜惊结束后,孩子会立刻、迅速地回到正常的睡眠状态,仿佛什么都没发生过,他可能会躺下继续睡,甚至翻个身就睡着了。
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对发作过程完全没有记忆
- 这是另一个非常重要的特征,第二天早上醒来后,孩子对昨晚发生的事情会完全没有记忆,你问他昨晚是不是做了噩梦,他会一脸茫然地否认。
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精神状态正常
发作后,孩子不会表现出白天的任何异常行为,情绪和精神状态都很好,与平时无异。
夜惊 vs. 噩梦:一张图看懂区别
为了更清晰地理解,这里有一个对比表格:
| 特征 | 夜惊 | 噩梦 |
|---|---|---|
| 发生时间 | 睡眠早期(前半夜),深睡期 | 睡眠后期(后半夜),浅睡期或快速眼动期 |
| 醒来程度 | 部分觉醒,意识模糊,眼睛睁开但无神 | 完全觉醒,意识清晰 |
| 对孩子的反应 | 无法被安抚,可能推开父母,显得烦躁 | 可以被安抚,寻求父母的拥抱和安慰 |
| 事后记忆 | 完全没有记忆 | 有清晰的记忆,能详细描述梦的内容 |
| 持续时间 | 较短(1-15分钟) | 较短,醒来后很快平静 |
| 家长的感受 | 感到害怕和无助,因为孩子看起来非常痛苦 | 感到同情和难过,想安慰孩子 |
家长应该怎么做?
当孩子发生夜惊时,最重要的是保持冷静并采取正确的措施:
- 确保安全:确保孩子不会从床上掉下来或撞到家具,可以轻轻扶住他,但不要试图强行抱住或摇晃他。
- 不要强行唤醒:这是最关键的一点!强行唤醒一个处于夜惊中的孩子会让他感到极度恐惧和困惑,可能会延长发作时间或导致他醒来后大哭大闹,请相信,他很快会自己平静下来。
- 简单安抚,保持距离:你可以用非常平静、温和的语气在他身边说:“没事的,妈妈/爸爸在这里,你很安全。” 然后静静地待在他身边,直到他平静下来,不要有过多的肢体接触或言语刺激。
- 发作后无需讨论:第二天早上,绝对不要提起或质问孩子昨晚的事,因为他不记得,这会让他感到困惑和焦虑。
何时需要咨询医生?
虽然大多数夜惊会随着年龄增长(通常在青春期前)自行消失,但如果出现以下情况,建议咨询儿科医生或儿童睡眠专家:
- 频率非常高:每周发生数次,甚至每晚都发生。
- 持续时间过长:每次发作都超过15-20分钟。
- 行为危险:孩子在夜惊中会下床乱走、走出家门,有受伤的风险。
- 影响家庭:夜惊严重影响了孩子和家人的睡眠质量,导致白天精神不振。
- 伴有其他症状:除了夜惊,孩子还伴有其他睡眠问题,如梦游、严重的鼾声(可能是睡眠呼吸暂停的迹象)或白天的行为异常。
医生会帮助排除潜在的原因,如睡眠不足、发热、某些药物、压力、焦虑或睡眠呼吸暂停等,并提供相应的建议。
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