新生儿黄疸眼珠发黄怎么处理？

下面我将为您详细解释该怎么办，从家庭护理到何时必须就医,希望能帮助到您。

第一步：正确认识新生儿黄疸

新生儿黄疸是由于宝宝出生后，胆红素代谢特点导致的，胆红素是一种黄色的物质，当它在血液中浓度过高时，就会沉积在皮肤和黏膜上,使皮肤和眼白变黄。

眼珠发黄意味着什么？ 眼白（医学上称为巩膜）是判断黄疸程度的重要指标，如果眼白已经明显发黄，通常说明血液中的胆红素水平已经达到了需要干预的程度,或者至少是需要密切监测的水平。

第二步：家庭护理和观察（在医生指导下）

如果医生评估后认为是生理性黄疸或轻度病理性黄疸，您可以在家进行护理，但必须密切观察。

加强喂养，促进排便（最关键！）

• 原因：胆红素主要通过大便排出体外，吃得多，拉得多，排出的胆红素就多,黄疸消退得就快。
• 怎么做：
  • 保证奶量：无论是母乳还是配方奶，都要按需喂养，让宝宝多吃多排，新生儿胃容量小，需要频繁喂养（通常2-3小时一次）。
  • 观察大小便：确保宝宝每天有足够的小便（6-8次或以上），并且大便的颜色从墨绿色逐渐过渡到黄色，如果大便颜色变浅（如灰白色），这可能是肝脏处理胆红素出现问题的信号，必须立即就医。

增加光照，但不是“晒太阳”

• 蓝光治疗：医院治疗新生儿黄疸最有效的方法就是蓝光照射，它能帮助宝宝将脂溶性的胆红素变成水溶性的,更容易通过小便排出。
• 家庭光照误区：
  • 不要直接晒太阳：新生儿的皮肤非常娇嫩，直接晒太阳容易晒伤，而且阳光中的紫外线可能对宝宝眼睛有害,隔着玻璃效果也大打折扣。
  • 家庭护理光照：可以在自然光线下给宝宝换尿布、喂奶，让宝宝接触到柔和的自然光，有一定辅助作用，但不能替代医疗蓝光。

密切监测黄疸变化

这是您在家最重要的任务,可以简单分为两步：

A. 观察黄疸的“范围” 黄疸通常从面部开始，然后向下蔓延,您可以观察：

• 仅限于面部：通常为轻度黄疸。
• 蔓延到躯干：为中度黄疸。
• 蔓延到四肢（手心和脚心也黄）：为重度黄疸，需要立即就医。
• 眼白和手心脚心都黄得非常明显：这是危险信号,提示胆红素水平可能很高。

B. 学会简单的经皮胆红素监测（TcB） 现在很多家用黄疸仪可以在网上买到或向医院借用，它像一个小夹子，轻轻夹在宝宝额头或胸前,就能读出一个数值。

• 注意：这个数值是估算值，不如抽血准确，但可以作为一个很好的趋势监测工具，如果数值持续升高，即使看起来不严重,也应及时咨询医生。

第三步：出现以下情况，立即就医！

家庭护理不能替代专业的医疗评估，如果出现以下任何一种“危险信号”，请不要犹豫，立即带宝宝去医院或看儿科医生：

1. 黄疸程度重：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 黄疸从面部迅速蔓延到四肢,甚至手心和脚心都出现明显黄染。
   • 眼白（巩膜）黄得非常厉害，像“柠檬黄”一样。

2. 黄疸出现时间异常：

   • 出生后24小时内就出现黄疸,这通常是病理性黄疸的强烈信号。

3. 黄疸持续时间过长：

   • 足月儿（≥37周）：黄疸超过2周（14天）仍未消退。
   • 早产儿（<37周）：黄疸超过4周（28天）仍未消退。

4. 黄疸退而复现：

   本来黄疸快好了,又开始变黄了。

5. 伴随其他症状：

   • 精神状态差：宝宝变得嗜睡、反应迟钝、不易唤醒、吃奶无力或吸吮困难。
   • 体温异常：发烧或体温过低。
   • 大便颜色异常：大便颜色变为灰白色或陶土色,这可能是胆道梗阻的迹象。
   • 小便颜色异常：小便呈深黄色,像浓茶水一样。
   • 尖声哭叫或抽搐：这是胆红素脑病（核黄疸）的晚期表现，是极其危险的急症,需要立刻抢救！

您的行动清单：

1. 不要慌：新生儿黄疸很常见,大部分会自愈。
2. 勤喂养：保证宝宝吃好喝好，多吃多拉,这是根本。
3. 勤观察：每天检查黄疸的范围（从脸到手脚），留意宝宝的精神状态、大小便颜色。
4. 不乱治：不要听信偏方（如茵陈水等），不要随意给宝宝吃药,一切遵医嘱。
5. 及时看：一旦发现上述“危险信号”，或感觉不对劲，立即就医，医生会通过抽血检测“血清总胆红素”水平来准确判断黄疸程度,并决定是否需要蓝光治疗或其他干预措施。

宝宝的健康是第一位的，细心观察和科学护理是帮助宝宝顺利度过黄疸期的关键,祝您的宝宝健康成长！

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