“灰色瞳孔”在医学上通常与先天性白内障有关，但也可能由其他原因引起，这是一个需要立即就医的信号，因为任何可能导致瞳孔颜色改变的眼部问题，都可能对婴儿的视力发育造成严重影响。
以下是“新生儿瞳孔灰色”可能的主要原因，从最常见到其他可能性：
最需要警惕的原因：先天性白内障
这是导致新生儿瞳孔呈现白色或灰白色的最常见和最危险的原因。
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什么是先天性白内障？ 新生儿在出生前后，晶状体（位于瞳孔后方、负责聚焦光线的重要结构）发生混浊，就像一块磨砂玻璃挡在了瞳孔上，光线无法正常通过，瞳孔区域就会看起来发白、灰白或浑浊。
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为什么必须立即处理？ 婴儿的大脑在出生后的头几个月是视觉发育的关键期，如果混浊的晶状体（白内障）遮挡了光线，视网膜就无法接收到清晰的图像，视觉神经就无法正常发育，这会导致永久性的、不可逆的弱视（也称“懒眼”），即使以后通过手术摘除了白内障，视力也可能无法恢复到正常水平。先天性白内障属于眼科急症。
（图片来源网络，侵删） -
其他伴随症状：
- 瞳区发白： 在光线照射下，瞳孔区呈现白色或灰白色，像“猫眼”一样。
- 眼球震颤： 眼睛不自主地、有节律地晃动。
- 追视能力差： 无法追随移动的物体或人脸。
- 畏光： 对光线刺激表现出不适。
其他可能的原因
虽然白内障是首要怀疑对象,但也不能排除其他情况：
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永存原始玻璃体增生症： 这是一种比较罕见的先天性疾病，在胎儿发育过程中，本应退化的眼部组织（玻璃体动脉）没有正常退化，反而增生，形成纤维条索或膜，牵拉晶状体和视网膜，导致瞳孔区发白，通常伴有小眼球、晶状体位置异常等，这也是需要紧急手术干预的疾病。
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视网膜母细胞瘤： 这是一种起源于视网膜的恶性肿瘤，是儿童中最常见的眼部恶性肿瘤，当肿瘤长到一定程度，可能会充满整个玻璃体腔，从瞳孔后方透出亮白色的反光，看起来就像“猫眼”，这是一种非常严重的情况，但早期发现、早期治疗，治愈率相对较高。灰白色也可能是肿瘤的一种表现。
（图片来源网络，侵删） -
其他眼部结构异常： 角膜的严重混浊（角膜白斑）也可能让瞳孔区域看起来发白或灰色，但通常会伴有整个眼球外观的明显异常。
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光线反射假象（较少见）： 在某些角度和光线下，婴儿虹膜的颜色（如浅蓝色、灰色）与光线反射结合，可能会给人一种瞳孔是灰色的错觉，但这种情况通常是均匀的灰色，不会有“浑浊感”或“白点”，并且在不同角度下观察会有变化。
家长应该怎么做？
第一步：立即就医，刻不容缓！
请不要自行判断或等待,请尽快带宝宝去看专业的小儿眼科医生，普通的眼科医生可能缺乏处理婴幼儿复杂眼病的经验，小儿眼科医生是最佳选择。
第二步：如何准备就医？
- 选择正确的医院： 优先选择设有小儿眼科或眼科综合实力较强的三甲医院。
- 详细描述病情： 向医生说明您发现瞳孔变灰/白的具体时间、是单眼还是双眼、在什么情况下观察最明显（比如拍照时闪光灯下）。
- 准备观察记录： 如果可以，用手机在不同光线下（自然光、灯光）拍摄宝宝眼睛的照片和视频，给医生参考，注意不要使用闪光灯直射，以免伤害宝宝眼睛。
- 告知医生其他情况： 是否有早产史、家族遗传病史、孕期是否异常等。
新生儿瞳孔灰色，最首要的考虑是先天性白内障。
这是一个视力发育的“警报”，意味着光线无法正常进入眼内，会严重阻碍视力发育，导致永久性失明风险。必须将其视为医疗急症，立即寻求小儿眼科医生的专业诊断和治疗。
早期发现和手术干预是挽救视力的关键,虽然听起来很吓人，但及时处理可以最大程度地保护宝宝的视力，请务必重视，尽快行动，祝宝宝健康！
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