新生儿嘴周围发青怎么回事

请不要过度恐慌，但也不能掉以轻心，下面我将为您详细分析各种可能的原因,以及应该如何应对。

生理性/正常情况（通常无需担心）

这种情况下的“发青”通常是暂时性的，宝宝精神状态好，吃奶、睡觉都正常。

生理性青紫（中心性青紫）

• 原因：新生儿的神经系统尚未发育成熟，对呼吸的调节能力不稳定，有时呼吸会变慢、变浅，导致血液中的氧气水平轻微下降，使得含氧量低的血液颜色（偏蓝）透过皮肤显现出来，尤其是在嘴唇、口腔黏膜和手脚末端等毛细血管丰富的部位。
• 特点：
  • 部位：不仅嘴周，可能还包括鼻尖、手指尖、脚趾尖。
  • 持续时间：通常在宝宝哭闹、用力或吃奶时出现，一旦安静、放松或睡着后,颜色就会恢复正常。
  • 伴随症状：宝宝精神状态良好，面色红润，呼吸平稳，吃奶有力,体重增长正常。

吃奶时的正常现象

• 原因：新生儿吃奶是一项“力气活”，需要费力吸吮，这个过程会增加耗氧量，并且有时会因为吃得太急或姿势不当,导致短暂的呼吸不畅。
• 特点：
  • 时机：只发生在吃奶的过程中或刚吃完奶后。
  • 恢复：停止吃奶并休息片刻后,嘴唇颜色很快就会恢复正常。
  • 表现：宝宝可能边吃奶边“吧唧嘴”，或者吃几口就要歇一下,这都是正常的。

皮肤薄，透出颜色

• 原因：新生儿的皮肤非常薄，皮下脂肪少，毛细血管网丰富，有时如果宝宝穿着深色衣物，或者嘴唇本身颜色偏深，可能会看起来有点“发紫”或“发青”。
• 特点：这是一种视觉错觉，并非真正的青紫，用手指轻轻按压嘴唇，颜色会变浅,松开后恢复原色。

病理性情况（需要立即就医）

如果嘴周发青伴随着其他异常症状，这可能是某些疾病的信号，必须高度警惕，立即就医！

呼吸系统问题 这是导致病理性青紫最常见的原因,意味着宝宝身体严重缺氧。

• 疾病举例：新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、气道阻塞（如鼻腔被鼻屎堵住）等。
• 特点：
  • 持续性：即使宝宝不哭不闹、安静状态下，嘴唇和口周也持续发青。
  • 伴随症状：
    • 呼吸异常：呼吸急促、费力（可以看到鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷）、呻吟、呼吸暂停。
    • 精神萎靡：宝宝反应差、嗜睡、不易唤醒、哭声微弱或尖直。
    • 吃奶困难：吃奶时无力、容易呛奶、拒奶。
    • 面色异常：除了嘴周,整个面色可能发灰或苍白。

心脏问题 某些先天性心脏病会导致血液在心脏内混合，含氧量低的动脉血被泵到全身,引起青紫。

• 疾病举例：法洛四联症、大血管转位等。
• 特点：
  • 持续性青紫：通常在出生后不久（几小时到几天内）就出现,且持续存在。
  • 伴随症状：
    • “蹲踞”现象：宝宝会喜欢双腿屈曲，像蹲着一样，这样可以增加肺血流量，缓解缺氧（稍大一点的宝宝更明显）。
    • 吃奶中断：吃几口奶就要停下来喘口气,因为缺氧加剧。
    • 生长发育迟缓：比同龄宝宝瘦小、长得慢。
    • 杵状指/趾：手指和脚趾末端膨大（这是长期缺氧的体征，通常在几个月后才出现）。

其他原因

• 严重感染：败血症、重症肺炎等感染性疾病会引起全身反应，导致循环和呼吸功能障碍,从而出现青紫。
• 寒冷损伤：宝宝体温过低时，血液循环变差,也可能导致四肢和口周发青。

您应该怎么办？（家庭观察与就医指南）

面对宝宝嘴周发青,您可以按照以下步骤来判断和行动：

第一步：保持冷静，仔细观察

1. 看时机：是只在吃奶、哭闹时出现,还是一直持续？
2. 看部位：是只有嘴周，还是鼻尖、手脚也一起发青？
3. 看状态：宝宝的精神好不好？能对您笑吗？眼睛有神吗？
4. 看呼吸：呼吸平稳吗？有没有急促、费力或呻吟？
5. 看吃奶：吃奶有力吗？会不会呛奶？吃一会儿就要停下来吗？
6. 看颜色：按压一下发青的部位,松开后颜色马上恢复吗？

第二步：根据观察结果，决定是否就医

• 如果属于以下情况，请先尝试安抚，并密切观察：

  • 只在吃奶或哭闹时出现,安静后缓解。
  • 只有鼻尖或手脚末端轻微发青。
  • 宝宝精神好，吃奶、睡觉、大小便都正常。
  • 您可以这样做：让宝宝安静下来，检查一下是否鼻塞，确保环境温度适宜，如果几分钟后自行缓解，且宝宝一切正常,可以先继续观察。

• 如果出现以下任何一种“危险信号”，请不要犹豫，立即就医！

  • 安静状态下，口唇、口周持续发青。
  • 伴有呼吸急促、费力、呻吟或呼吸暂停。
  • 精神萎靡、嗜睡、反应差、哭声微弱。
  • 吃奶无力、频繁呛奶、拒奶。
  • 全身皮肤颜色发灰、苍白。
  • 任何让您感到“不对劲”的直觉。

立即就医时，请直接去医院的儿科或新生儿科急诊。 在去医院的路上，注意保持宝宝呼吸道通畅,不要包裹得太严实。

新生儿嘴周发青，大部分情况是生理性的，尤其是在活动或吃奶时出现，宝宝精神状态好，就不用过分担心，但如果发青是持续性的，并伴有呼吸异常、精神萎靡等任何其他症状，这很可能是严重疾病的信号，必须刻不容缓地寻求专业医疗帮助。

作为父母，您的细心观察是最重要的,祝您的宝宝健康快乐地成长！

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