新生儿呼吸急促是正常现象吗？

这是一个非常好的问题,也是很多新手父母都会担心的问题。

新生儿睡觉时呼吸比成人快，并且有时会不均匀，这大部分情况下是正常的生理现象。 也存在一些需要警惕的异常情况。

下面为您详细解释正常与异常的区别,以及如何应对。

正常情况下的“呼吸急促”

新生儿的呼吸系统尚未发育成熟,所以他们的一些呼吸特征和成人不同，这些通常是正常的：

呼吸频率快：

• 正常范围： 新生儿在安静睡眠时的呼吸频率通常为 每分钟40-60次。
• 为什么快： 他们的新陈代谢率高，身体小，需要的氧气量相对体重来说更大，所以需要更快的呼吸频率来满足需求。
• 如何判断： 宝宝呼吸均匀，脸色红润，没有其他不适症状，当他哭闹或活动时，呼吸会更快，可达每分钟80次左右，这是正常的。

周期性呼吸：

• 表现： 宝宝的呼吸会呈现出一种“快-慢-停”的规律，呼吸几次后，会有一个短暂的5-10秒的呼吸暂停，然后又恢复呼吸。
• 为什么正常： 这是新生儿神经系统发育不成熟的表现，呼吸调节中枢的稳定性还不够，只要暂停时间不超过10-15秒，之后能自己恢复呼吸，并且脸色不发紫，就完全不用担心。

鼻腔通气不畅：

• 表现： 新生儿鼻腔非常狭窄，黏膜又很脆弱，一点点鼻屎、鼻涕或干燥的分泌物都可能导致听起来“呼哧呼哧”的，好像呼吸很费力、很急促。
• 为什么正常： 这其实是声音大，而不是真正的呼吸频率快，他们的呼吸声听起来可能比较响，但节奏和频率是正常的。

睡眠中的生理反应：

• 宝宝在睡眠中可能会因为声响、温度变化或梦境而出现短暂的呼吸加快、皱眉、微笑、四肢抖动等，这些都是浅睡眠阶段的正常表现。

需要警惕的“异常呼吸急促”

如果宝宝出现以下任何一种情况,都不是正常的，需要立即就医：

呼吸频率过快：

• 标准： 在宝宝安静、清醒的状态下，持续数分钟呼吸频率超过每分钟60-70次。
• 注意： 一定要在宝宝安静时数，不要在他哭闹或刚吃完奶后数。

呼吸困难：

• “三凹征”： 这是非常危险的信号，指在吸气时，可以看到锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现明显的凹陷，这说明宝宝为了吸进足够的空气，正在用尽全身力气。
• 点头样呼吸或呻吟： 吸气时头部随着呼吸一上一下，并伴有痛苦的呻吟声。
• 鼻翼煽动： 吸气时鼻孔一张一合，像小动物一样。

呼吸节律异常：

• 呼吸暂停时间过长： 呼吸暂停时间超过15-20秒，或者暂停后脸色、嘴唇变得发紫（青紫），需要拍打或刺激才能恢复呼吸。
• 不规则呼吸： 呼吸深浅不一，完全没有规律，时快时慢，时深时浅。

伴随其他严重症状：

• 脸色改变： 口唇、指甲床发紫或发青（青紫），这是缺氧的典型表现。
• 精神状态差： 反应迟钝，不易被唤醒，嗜睡，或者异常烦躁、哭闹不止。
• 喂养困难： 因为呼吸急促，吃奶时容易呛奶、疲劳，导致吃奶量减少或拒食。
• 发烧： 体温超过38℃。
• 呻吟： 声音微弱，像是在痛苦地叹息。

给新手父母的建议

1. 学会观察，不要惊慌： 首先要区分宝宝是“看起来”急促还是“真的”急促，大部分情况都是正常的生理现象。
2. 数呼吸频率： 在宝宝安静熟睡时，可以把手放在他的胸口或腹部，数一分钟内的呼吸次数，可以连续几天观察，了解宝宝的正常节奏。
3. 保持呼吸道通畅：
   • 如果怀疑是鼻屎堵了,可以用生理盐水滴鼻剂或海盐水喷雾湿润鼻腔，然后用婴儿吸鼻器轻轻吸出。
   • 保持室内空气湿润,湿度保持在50%-60%为宜。
4. 采取正确的睡姿： 严格遵循“仰卧”的睡姿，这是预防婴儿猝死综合征最重要的措施。
5. 什么情况下必须看医生？
   • 出现任何上述“异常呼吸急促”的信号。
   • 呼吸频率持续超过60次/分钟。
   • 宝宝精神萎靡,吃奶不好。
   • 出现青紫、呻吟或“三凹征”。
   • 家长自己感到非常担心和不确定时,“宁可错跑，不可错过”，及时带宝宝去医院检查最安心。

新生儿睡觉呼吸稍快、不均匀，大多是他们独特的生理特点，不必过分紧张。关键在于观察宝宝的“整体状态”：如果他呼吸快但脸色红润、呼吸平稳、能吃能睡，那大概率是正常的，但如果呼吸急促伴随着呼吸困难、脸色发青、精神萎靡等任何危险信号，就必须立即寻求医疗帮助。

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