新生儿有咳嗽怎么回事

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-23 1

看到您为宝宝的健康担忧，非常理解，新生儿出现咳嗽是一个需要家长高度重视的信号，因为新生儿的呼吸系统尚未发育成熟，咳嗽可能意味着多种情况，有些比较轻微,有些则可能比较严重。

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也是最重要的一点：请务必及时咨询儿科医生。 新生儿病情变化快，不能自行诊断或用药，以下信息是为了帮助您更好地向医生描述情况，并了解可能的原因,但不能替代专业医疗诊断。

新生儿咳嗽与成人或大孩子的咳嗽有很大不同，他们可能不会发出“咳咳”的声音，更可能是表现为“呛咳”、“喉咙里咕噜咕噜”的声音，或者伴有呼吸急促、口吐白沫、面色改变等。

新生儿咳嗽的常见原因

呛奶或吐奶后误吸： 这是最常见的原因之一，新生儿的胃部呈水平位，贲门括约肌松弛，很容易发生吐奶，如果吐奶时没有及时拍嗝或宝宝处于平躺位置，奶液就可能呛入气道，刺激喉咙和气管，引起咳嗽，这种咳嗽通常是一阵一阵的,咳几声后可能就缓解了。
呼吸道黏膜干燥： 新生儿鼻腔和呼吸道黏膜非常娇嫩、敏感，如果室内空气过于干燥，或者有烟雾、香水、粉尘等刺激性气味，都可能刺激呼吸道，引发类似咳嗽的“清嗓子”反应。
口水呛到： 3个月左右的宝宝开始流口水，如果口水没有及时咽下,呛到喉咙里也会引起咳嗽。

上呼吸道感染（如感冒、鼻塞）： 新生儿免疫力低下，很容易被病毒或细菌感染，感冒除了咳嗽，通常还伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、精神萎靡、吃奶减少等症状，鼻塞严重时，宝宝只能用嘴呼吸，喉咙干燥,也可能发出类似咳嗽的声音。
下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）： 这是比较严重的情况，需要高度警惕，肺炎除了咳嗽，通常还会有以下表现：
- 呼吸急促、费力： 每分钟呼吸次数超过60次，可以看到宝宝的胸骨上窝、肋间隙和剑突下在吸气时凹陷（称为“三凹征”）。
- 口唇或指甲发紫： 提示缺氧。
- 发热或体温不升： 新生儿感染可能表现为体温过高（>38℃）或过低（<36.5℃）。
- 精神状态差： 嗜睡、烦躁不安、哭声微弱。
- 咳嗽声音异常： 可能有痰鸣音,听起来像喉咙里有很多痰。
喉软骨软化： 有些宝宝因为喉部软骨发育不完善，吸气时喉部组织塌陷，会发出类似“小狗叫”的“咻咻”声，尤其在哭闹或吃奶时更明显，这本身不是疾病，通常随着长大而自愈，但如果影响了呼吸和吃奶,也需要医生评估。
先天性发育问题： 如气管食管瘘、先天性心脏病等,也可能导致反复呼吸道症状和咳嗽。

如果宝宝出现以下任何一种“红色警报”信号，请不要犹豫，立即送往医院急诊：

如果宝宝咳嗽不剧烈，精神状态尚可，吃奶正常，可以先在家观察并采取一些护理措施，但仍需尽快预约医生：

（图片来源网络，侵删）

保持呼吸道通畅：
- 清理鼻腔： 使用婴儿吸鼻器，用生理盐水滴鼻液软化鼻屎后再吸，保持鼻腔通畅，有助于宝宝用鼻子呼吸,减少对喉咙的刺激。
- 调整睡姿： 将宝宝的上半身稍微垫高（约15-30度），有助于减少鼻涕倒流和胃食管反流对喉咙的刺激。注意：不要用枕头直接垫高宝宝的头，这有窒息风险。 可以在床垫下垫东西,或者让宝宝躺在你的臂弯里。
改善环境：
- 保持室内空气湿润（湿度50%-60%）,可以使用加湿器。
- 保持室内空气清新、流通,但要避免冷风直吹宝宝。
- 避免室内有烟雾、香水、蚊香、粉尘等刺激性气味。
喂养和拍嗝：
- 喂奶时尽量让宝宝头部略高。
- 喂奶后及时、认真地拍嗝，并让宝宝右侧卧或竖抱一会儿，再放到床上,以减少吐奶和误吸的风险。
- 如果咳嗽频繁影响吃奶,可以尝试少量多次喂养。
多补充水分： 在医生允许的情况下，可以在两次喂奶之间给宝宝喂少量温水，有助于湿润喉咙,稀释痰液。