新生儿吃奶后吐奶怎么回事

下面我为您详细解析一下新生儿吐奶的原因、如何区分、以及护理和预防方法。

为什么会吐奶？（主要原因）

新生儿吐奶的根本原因在于他们的消化系统尚未发育成熟，具体表现为：

1. 胃部结构特殊（最主要原因）

   • 胃呈水平位：成人的胃是垂直的，像一个小口袋，食物进入后不容易流出来，而新生儿的胃几乎是水平的，像个平放的小瓶子，入口（贲门）松弛，出口（幽门）却比较紧，这使得奶汁很容易从松弛的入口处反流出来。
   • 贲门括约肌松弛：连接食道和胃的“阀门”（贲门）肌肉力量很弱，吃奶后稍微一动，奶就很容易冲出来。

2. 喂养方式不当

   • 喂奶过快、过急：尤其是使用奶瓶喂养时，如果奶嘴孔洞太大，宝宝会大口吞咽，吞入大量空气。
   • 喂奶量过多：新生儿的胃容量非常小，刚出生时只有一颗小樱桃那么大，到10天左右也只有一个鸡蛋大小，一次喂太多，自然容易溢出。
   • 喂奶姿势不当：喂奶时宝宝头部过低，或者平躺着吃奶，都容易导致吐奶。

3. 吞入过多空气

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 无论是母乳还是奶瓶喂养,宝宝在吃奶过程中都会吞入空气，这些空气会占据胃部空间，增加胃内压力，当宝宝打嗝或身体晃动时，就会把奶一起带出来。
   • 哭闹后立即喂奶,也会吞入大量空气。

4. 拍嗝不充分

   喂奶后没有及时、有效地给宝宝拍出嗝，胃里的空气和奶水混合，就更容易在宝宝活动时溢出。

5. 拍嗝后立即平放

   有些家长虽然拍了嗝,但拍完后立刻把宝宝放到婴儿床上平躺，宝宝身体一放松，刚下去的奶水也可能再次溢出。

   
   （图片来源网络，侵删）

如何区分“生理性溢奶”和“病理性呕吐”？

这是家长最需要学会的一点,因为处理方式完全不同。

如果宝宝只是偶尔溢奶，吐后精神好，吃奶、睡觉、大小便都正常，体重稳步增长，那就基本可以放心，这是正常的生理现象。

如何护理和预防吐奶？

既然大多数吐奶是生理性的,我们的目标就是减少溢奶的频率和量，让宝宝更舒适。

喂养时的预防措施

1. 少量多餐：不要强迫宝宝吃完一整瓶奶或规定的时间，按需喂养，宝宝想吃就喂，吃饱了自然会停下来。
2. 正确姿势：
   • 母乳喂养：让宝宝含住整个乳晕，而不仅仅是乳头，这样可以减少吞气。
   • 奶瓶喂养：确保奶水充满奶嘴，避免宝宝吞入空气，选择适合月龄的、流速适中的奶嘴。
3. 避免过度喂养：注意观察宝宝的饥饿和饱腹信号，比如扭头、推开乳房/奶瓶等。

**喂奶后的护理要点（关键！）

1. 拍嗝！拍嗝！拍嗝！（重要的事情说三遍）

   • 时机：不要等喂完所有奶再拍，可以在喂奶过程中（比如喂到一半）和喂奶结束后都拍一次。
   • 姿势：
     • 趴肩式：让宝宝趴在您的肩膀上，一手托住屁股，另一手空心掌轻拍宝宝背部。
     • 端坐式：坐在凳子上，让宝宝坐在您腿上，一手托住下巴和胸口（注意不要压迫颈部），另一手轻拍背部。
     • 侧趴式：让宝宝趴在大腿上，头略高于胸，轻拍背部。
   • 时间：一般拍5-10分钟，直到打出嗝为止，如果没拍出来也不用强求，可以多抱一会儿。

2. 拍嗝后保持上半身抬高

   • 拍完嗝后,不要马上把宝宝平放到床上。
   • 可以竖抱宝宝10-15分钟，让他靠在您的肩膀上，或者让宝宝趴在您的怀里。
   • 然后把宝宝放到床上时,应先让宝宝侧卧，或者用毛巾垫高上半身和头部（约15-30度角），呈一个斜坡状，以防吐奶时发生窒息。

3. 睡姿调整

   • 宝宝睡觉时,建议采用仰卧位，这是最安全的睡姿，可以降低窒息风险。
   • 为了防止吐奶物流入口中,可以在床垫头部（不是头部下方）垫高15-30度，形成一个缓坡。注意：不要在宝宝头下放枕头、毛巾等松软物品，有窒息风险。

什么情况下需要看医生？

虽然大多数吐奶是正常的,但如果出现以下“警报信号”，请及时带宝宝就医：

• 喷射性呕吐：奶水像喷泉一样涌出。
• 吐奶物异常：含有黄绿色胆汁、血丝或咖啡色物质。
• 体重不增或下降。
• 伴有其他疾病症状：如发烧、腹泻、严重腹胀、呼吸困难、精神萎靡、烦躁不安等。
• 吐奶后出现呛咳、脸色发紫，这可能是奶液进入气管的迹象，需要立即处理。
• 每天吐奶次数频繁，量很大，影响正常进食。

请记住： 每个宝宝都是独一无二的，吐奶的情况也因人而异，作为父母，多观察、多学习，找到最适合自己宝宝的护理方法，如果实在不放心，咨询儿科医生永远是最稳妥的选择，祝您的宝宝健康成长！