新生儿三天不拉大便，家长该怎么办？

看到您为宝宝的排便问题担心,请先不要过于焦虑，新生儿三天不拉大便，这是一个比较常见的情况，很多新手父母都会遇到。

下面我为您详细分析一下可能的原因、判断方法以及正确的处理步骤，希望能帮助到您。

核心要点：先判断是哪种情况

处理这个问题,关键在于判断宝宝是“攒肚”还是“便秘”，这两种情况的处理方式完全不同。

攒肚 (攒肚子)

这是最常见且通常无需担心的情况。

• 什么是攒肚？ 宝宝满月后，消化能力逐渐提高，对母乳/配方奶的消化吸收非常充分，导致食物残渣很少，不足以形成一次大便，所以排便次数减少。

  
  （图片来源网络，侵删）

• 攒肚的特点：

  1. 宝宝精神状态好： 吃奶、睡觉、玩耍都和平时一样，很愉快。
  2. 肚子软软的： 摸上去不胀、不硬，没有痛苦的表情。
  3. 放屁正常且多： 放屁时没有痛苦，有时放屁后会带出一点大便。
  4. 大便性状正常： 一旦排便，大便仍然是黄色、柔软、糊状的，没有干硬的颗粒。
  5. 多发生在母乳宝宝： 纯母乳宝宝攒肚更常见，通常在满月后出现。

• 怎么办？

  • 无需特殊处理！ 攒肚是宝宝消化系统成熟的标志，说明宝宝吸收得好。
  • 继续正常喂养： 按需喂养，不要因为几天不排便就减少喂奶量。
  • 可以适当按摩： 顺时针轻轻按摩宝宝的小肚子，促进肠道蠕动。
  • 做排气操： 帮助宝宝活动双腿，像蹬自行车一样，有助于排气和排便。

便秘

这种情况需要家长重视并及时处理。

• 什么是便秘？ 指的是大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干硬、排出困难。

  
  （图片来源网络，侵删）

• 便秘的特点：

  1. 宝宝精神状态差： 可能出现烦躁、哭闹、食欲不振。
  2. 肚子胀胀的： 腹部摸起来发硬，宝宝可能会因为腹胀而蹬腿。
  3. 排便困难： 宝宝在排便时非常用力、憋气、脸憋得通红，甚至哭叫。
  4. 大便性状异常： 排出的大便呈干硬的颗粒状、条状，像羊粪球一样。
  5. 伴有其他症状： 可能出现呕吐、食欲下降等情况。

• 怎么办？

  1. 检查喂养方式：
     • 母乳喂养： 妈妈的饮食是否过于油腻或辛辣？可以尝试调整饮食，多吃蔬菜水果。
     • 配方奶喂养： 是否冲调过浓？奶粉的品牌是否适合宝宝？可以在医生指导下考虑更换为部分水解或深度水解蛋白的配方奶，或者尝试添加益生元/益生菌。
  2. 腹部按摩： 在宝宝清醒、情绪好的时候，用温暖的手掌以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩腹部，每次5-10分钟，可以帮助促进肠道蠕动。
  3. 做排气操和“蹬自行车”： 帮助宝宝活动下肢，这个动作能有效促进肠道蠕动。
  4. 使用开塞露（谨慎使用）：
     • 非必要不使用！ 开塞露只能作为临时缓解严重便秘的应急手段，绝对不能长期使用，否则会产生依赖性，让宝宝自己的排便反射变弱。
     • 如果宝宝因大便干硬导致肛裂出血,疼痛难忍，可以在医生指导下使用，使用时一定要选择婴儿专用的，并严格按照说明书操作。
  5. 咨询医生： 如果宝宝出现以下情况，请立即带宝宝去看医生：
     • 便秘伴随发烧、呕吐。
     • 腹部胀得像个小球,且宝宝哭闹不止。
     • 宝宝出现拒食、精神萎靡。
     • 长时间（如超过一周）不排便，且上述家庭护理方法无效。
     • 大便中带血。

总结与快速自查表

给您的最终建议

1. 先观察： 不要急着下结论，仔细观察宝宝的精神、肚子和放屁情况。
2. 勤喂养： 保证宝宝摄入充足的奶量，这是促进肠道蠕动的根本。
3. 多按摩： 每天给宝宝做做腹部按摩和排气操，这是最安全有效的方法。
4. 别乱用药： 不要轻易给宝宝使用开塞露或任何药物，尤其是没有咨询医生的情况下。
5. 及时就医： 如果您无法判断，或者宝宝出现了任何让您担心的症状（如发烧、呕吐、腹胀、便血等），请及时联系儿科医生或带宝宝去医院就诊。

希望这些信息能帮助您安心地照顾宝宝！祝宝宝健康成长！