新生儿乳头硬块是正常现象吗？

最常见的原因：生理性乳房肿大（男女宝宝都可能发生）

这是最普遍、最正常的原因，通常被称为“新生儿乳房肿大”或“乳腺增生”。

• 为什么会发生？ 这是因为胎儿在母体内时，受到从母体血液中传递来的雌激素和孕激素的影响，这些激素会刺激胎儿乳腺组织增生，导致乳房出现硬块，甚至像蚕豆或杏核那么大，有时还可能流出少量淡黄色或白色的分泌物，俗称“乳痂”或“马牙子”。

• 特点：

  • 男女宝宝都可能发生，发生率相当高。
  • 通常在出生后3-5天出现，也可能在2-3周内出现。
  • 肿块大小不一,边界清晰，可以轻微移动。
  • 宝宝没有其他不适,如哭闹、发烧、食欲不振等。

• 怎么办？

  • 千万不要挤压！ 这是最重要的一点，挤压可能导致局部感染，引发乳腺炎，甚至对未来的乳腺功能造成影响。
  • 保持清洁干燥即可，正常给宝宝洗澡、换尿布，注意乳头卫生。
  • 耐心等待，随着宝宝出生后，体内来自母体的激素水平逐渐下降，肿大的乳腺会自然萎缩、消退，这个过程可能需要几周到几个月的时间，家长要有耐心。

需要警惕的病理性原因

虽然生理性肿大是主流,但也不能完全排除其他可能性，如果出现以下情况，就需要提高警惕，及时就医。

乳腺炎

• 发生原因：

  • 最常见的原因是家长错误地挤压了宝宝的乳头，导致皮肤破损，细菌侵入，引发感染。
  • 少数情况下,也可能由其他部位的感染扩散而来。

• 特点：

  • 红、肿、热、痛：乳房的硬块皮肤发红、温度升高，宝宝触摸时可能会哭闹。
  • 伴有全身症状：宝宝可能出现发烧、精神萎靡、吃奶减少、烦躁不安等情况。
  • 可能有脓液：严重时，硬块中心可能会变软，出现波动感，甚至有黄白色的脓液流出。

• 怎么办？

  • 立即就医！ 这是必须的。
  • 医生会根据情况进行诊断,可能需要使用对宝宝安全的抗生素药膏涂抹，或口服/注射抗生素。
  • 如果已经形成脓肿,可能需要由医生进行专业的切开引流。

乳晕下脓肿

• 发生原因：

  
  （图片来源网络，侵删）

  与乳腺炎类似,也是感染所致，但脓肿位于乳晕下方。

• 特点：

  • 表现为乳晕下方有明显的波动感的肿块，看起来像一个“小水泡”。
  • 同样伴有红、肿、热、痛和全身感染症状。

• 怎么办？

  • 立即就医！ 需要由医生进行专业的处理，切开排脓。

其他罕见情况

• 乳房囊肿或肿瘤：在新生儿期非常罕见，但如果肿块持续存在、不断增大，或者质地异常坚硬，医生会考虑这种可能性并进行B超等检查来鉴别。

如何区分和处理？

为了方便您判断,可以参考下表：

给您的核心建议：

1. 首要原则：不要挤！ 无论看到什么情况，都绝对不要用手去挤压宝宝的乳头和硬块，这是预防乳腺炎最关键的一步。
2. 密切观察：每天观察硬块的大小、颜色、质地，以及宝宝的精神状态和体温。
3. 保持清洁：正常给宝宝洗澡即可，无需用酒精、碘伏等刺激性液体去擦拭乳头，以免破坏皮肤屏障。
4. 及时就医：如果发现宝宝乳房发红、发热，或者宝宝出现发烧、精神不好等情况，请不要犹豫，立即带宝宝去看儿科医生。

希望这些信息能帮助到您,大部分情况下新生儿乳头硬块都是生理性的，会自行消退，家长只要做好观察、不挤压，保持平常心就好，祝您的宝宝健康快乐成长！

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