新生儿多大能枕枕头？何时用才安全？

这是一个非常常见且重要的问题,关系到新生儿的健康和安全。

核心结论：美国儿科学会（AAP）及绝大多数儿科专家都建议，健康的新生儿在出生后的 至少一年内（即1岁前）都不需要使用枕头。

下面详细解释为什么,以及正确的做法是什么。

为什么1岁前不建议用枕头？

这主要基于以下几个关键原因：

1. 安全风险（最主要原因）：窒息和“婴儿猝死综合征”（SIDS）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 新生儿的颈部肌肉非常无力，头部比例大，控制能力差，如果枕头过高、过软，或者婴儿的脸部不小心埋进去，就可能导致口鼻被堵住,造成窒息。
   • 为了降低SIDS的风险，专家建议让婴儿仰卧睡觉，而枕头可能会增加婴儿俯卧（趴着）的风险，或者导致头部被固定在一个不安全的位置,从而增加窒息风险。

2. 生理结构不适合

   • 新生儿的脊柱从出生到3-4个月左右是“C”形的直的,还没有形成生理性的颈曲。
   • 在这个阶段，他们的头部和背部基本处于同一水平线，枕头的存在反而会迫使他们的脖子向前弯曲，这不仅不舒服，还可能影响呼吸道的通畅,甚至影响正常的脊柱发育。

3. 可能引发“扁头症”（Plagiocephaly）

   • 新生儿颅骨软,睡姿固定容易导致头部后部睡平。
   • 枕头可能会让婴儿的头部固定在一个位置，反而加剧了头部某一部位持续受压的风险,不利于头型的自然塑形。

1岁以后，如何判断宝宝是否需要枕头？

虽然1岁是普遍建议的时间点，但每个孩子的发育节奏不同，当宝宝满1岁后，家长可以根据以下几个信号来判断他/她是否准备好使用枕头了：

1. 开始表现出对枕头的兴趣： 宝宝在午睡或晚上睡觉时，会习惯性地把头蹭到床垫上某个有高度的地方，或者喜欢枕在毛绒玩具、毯子的一角。
2. 睡眠姿势发生变化： 宝宝开始会自己翻身，并且喜欢在侧卧的姿势下睡觉，侧卧时，头部和身体之间有一个空隙，枕头可以填补这个空隙,让睡姿更舒适。
3. 身体发育需求： 当宝宝开始学习坐、爬、站立，颈部和背部肌肉力量增强，脊柱开始出现向前的生理弯曲（颈曲）,这时枕头可以为颈部提供适当的支撑。

如果决定给宝宝用枕头，应该怎么选？

当宝宝已经发出了需要枕头的信号，并且年龄超过1岁后，选择合适的枕头至关重要,请遵循以下原则：

• 时机： 确保宝宝至少1岁以上。
• 高度： 越低越好，理想的高度是1-2厘米，相当于一个成年人的手掌厚度，目的是填补头颈间的空隙,而不是抬高头部。
• 硬度： 必须软硬适中，支撑性好，太软的枕头（如成人用的羽绒枕、记忆棉枕）容易让宝宝的脸陷进去，增加窒息风险,太硬则不舒服。
• 尺寸： 尺寸要小，宽度应与宝宝的肩宽差不多，长度不应超过宝宝的肩宽,确保宝宝翻身时不会把头埋在枕头下面。
• 材质： 选择透气、吸汗、易清洗的材质。
  • 定型枕（记忆棉材质）： 需要选择专为婴幼儿设计的、高度和硬度都符合安全标准的。
  • 荞麦枕： 可调节高度，透气性好，但要注意荞麦壳可能引起过敏，且要确保缝制严密,防止漏出。
  • 乳胶枕： 支撑性好，透气,但要选择天然乳胶并确保宝宝不过敏。
• 安全： 确保枕头没有小部件，无异味，并且可以方便地拆洗,保持卫生。

最安全、最稳妥的做法就是：在宝宝满1岁之前，保持其床面平坦、无任何柔软的床上用品（包括枕头、毛绒玩具、厚重的被子），只使用紧实的床垫和一张 fitted sheet（床笠）。 这是对宝宝睡眠安全最好的保障。

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