黄疸值高，新生儿会有啥症状？

典型的早期症状（最常见、最直接的表现）

这些是黄疸最基本、最普遍的症状,是判断黄疸是否存在的主要依据。

1. 皮肤和眼白发黄（黄疸）
   • 部位： 通常从头部和面部开始，然后逐渐蔓延到胸部、腹部、四肢，最后到手心和脚心。
   • 观察方法：
     • 在自然光线下观察最准确,因为灯光下可能看不出来。
     • 用手指轻轻按压宝宝的额头、鼻尖或胸口，如果按压处皮肤呈现白色，而周围皮肤是黄色,说明有黄疸。
     • 观察宝宝的眼白（巩膜），如果明显发黄,是比较可靠的指征。

病理性黄疸的警示信号（需要立即就医的信号）

如果宝宝除了皮肤发黄，还出现以下任何一种或多种情况，这可能意味着黄疸正在加重，属于病理性黄疸，需要立即就医！

1. 黄疸出现时间过早

   • 正常生理性黄疸通常在宝宝出生后2-3天出现。
   • 如果黄疸在出生后24小时内就出现，这是病理性黄疸的强烈信号,必须马上看医生。

2. 黄疸程度过重、进展过快

   • 黄疸在短时间内迅速加深，或者黄疸程度非常重，全身（包括手心、脚心）都呈深黄色或金黄色。
   • 家长自己无法准确判断黄疸值，但看到宝宝全身黄得“发亮”或“像个小金人”,就应立即就医。

3. 黄疸持续时间过长

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 正常生理性黄疸通常在出生后2周内消退（早产儿可能到3-4周）。
   • 如果黄疸超过2-3周仍未消退，或者退了后又重新出现,这绝对是病理性黄疸的信号。

4. 大便和尿液颜色异常

   • 大便颜色变浅： 大便呈灰白色、陶土色或浅黄色，这是非常重要的危险信号！它可能意味着胆红素无法正常通过肠道排出，而是“返流”回血液中,导致黄疸加重。
   • 尿液颜色加深： 尿液呈深黄色，像浓茶水一样,且容易染黄尿布。

严重黄疸（胆红素脑病）的危险信号（这是最危急的情况！）

如果黄疸值极高，胆红素就会通过血脑屏障，损害大脑和中枢神经系统，导致胆红素脑病，这是一种非常严重的并发症，可能会留下永久性后遗症，一旦出现以下症状，必须立刻、马上去急诊！

1. 精神状态改变

   • 嗜睡、反应差： 宝宝变得异常安静，不爱哭闹，或者哭声变得微弱、尖锐。
   • 喂养困难： 吸吮无力，吃奶量明显减少,甚至拒绝吃奶。
   • 肌张力异常：
     • 早期： 全身发软，像“面条”一样,抱着时感觉头都支撑不住。
     • 晚期： 出现角弓反张（身体向后弓起，像一张弓）、肌肉僵硬、双手紧握或出现惊厥（抽搐）。

2. 哭声异常

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 哭声变得高尖、无力,与平时完全不同。

3. 体温不稳定

   体温可能过低或不稳定。

总结与建议

给家长的核心建议：

1. 不要自行判断： 家长无法准确测量黄疸值,肉眼观察也容易低估严重程度。
2. 遵从医嘱： 医生会通过经皮胆红素仪或抽血来检测黄疸值，并根据宝宝的日龄、体重等因素判断是否需要治疗。
3. 加强喂养： 无论黄疸轻重，保证宝宝吃到足够的奶（每天8-12次），促进排便，是帮助排出胆红素最有效、最安全的方法。
4. 及时就医： 只要出现任何“警示信号”或“危险信号”，不要犹豫，立即带宝宝去医院，对于新生儿来说，时间就是大脑,及时治疗可以避免最坏的结果发生。

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