新生儿单眼眼屎多流泪是何原因？

下面为您详细解释一下可能的原因、家庭护理方法以及何时需要就医。

最常见的原因：新生儿泪道阻塞

什么是泪道阻塞？ 我们的眼睛里有分泌泪液的泪腺，泪水通过泪道系统排入鼻腔，新生儿，尤其是顺产的宝宝，在经过产道时，鼻泪管的下端（开口处）这个薄膜状的“瓣膜”可能会受到挤压而变得狭窄，甚至被一层薄膜完全覆盖，导致泪水无法正常流入鼻腔，而是积聚在眼角。

为什么会这样？

• 生理结构特点：宝宝的泪道系统还在发育中，管道比较细嫩，容易堵塞。
• 先天性因素：部分宝宝天生泪道发育就存在狭窄或阻塞。
• 炎症因素：出生时接生时或出生后，眼部有轻微的感染，导致黏膜肿胀，堵塞了泪道。

主要表现：

• 流泪：一只或两只眼睛不流泪时也总是湿漉漉的，或者在哭闹时流泪更严重。
• 眼屎多：因为泪水排不出去，积聚在泪囊里，很容易滋生细菌，导致眼睛分泌物（眼屎）增多，通常是黄白色的黏液性或脓性分泌物。
• 眼红：有时会伴有结膜轻微发红。
• 按压泪囊区有脓液溢出：用干净的手指轻轻按宝宝内眼角（鼻梁两侧稍偏下的位置），有时会看到有脓液或大量黏液从眼角流出。

家庭护理方法（非常重要！）

正确的家庭护理是解决问题的关键,核心就是“按摩泪囊区”和“保持清洁”。

第一步：清洁眼部（先清洁，后按摩）

1. 洗手：操作前务必用肥皂和流动水彻底清洗双手。
2. 准备棉签/纱布：用无菌的医用棉签或干净的纱布蘸上温开水（凉白开或纯净水），拧到半干不滴水的状态。
3. 由内向外擦：轻轻扒开宝宝的下眼睑，用棉签或纱布的一角，从内眼角（靠近鼻梁处）向外眼角轻轻擦拭。一个棉签/纱布角只擦一次，用过的部分不能再碰眼睛，避免交叉感染，如果分泌物多，可以换新的棉签重复操作，直到眼睛周围干净。

第二步：按摩泪囊区（帮助疏通管道）

这是最关键的一步,目的是给管道内的压力，冲开那个阻塞的薄膜。

1. 找准位置：用食指或拇指的指腹，按在宝宝内眼角下方、鼻梁两侧的稍凹陷处，这就是泪囊区。
2. 正确手法：
   • 固定头部：用另一只手轻轻扶住宝宝的头，防止其乱动。
   • 按压：指腹用力要适中、稳定，朝向鼻子方向，由上向下轻轻按压。
   • 停留：按住后停留几秒钟（约3-5秒），你会感觉到有少量脓液或黏液从眼角被挤压出来，这是正常现象，说明按摩有效。
   • 重复：每天按摩 3-5次，每次按5-10下，最好在喂奶前或洗澡后进行，宝宝比较配合。

第三步：滴眼药水（如果医生开了）

如果医生诊断为合并细菌感染,开了眼药水，请务必遵医嘱使用。

• 滴药前也要洗手。
• 滴药时,扒开下眼睑，将药水滴在眼白处的结膜囊内，不要直接滴在黑眼球上。
• 滴完后,可以轻轻合上眼皮，用棉签擦去流出来的多余药水。

需要警惕并立即就医的情况

虽然大部分泪道阻塞会随着宝宝成长（通常在6个月到1岁内）自行痊愈，但如果出现以下情况，请及时带宝宝去看眼科医生或小儿眼科医生：

1. 眼屎非常多，呈黄绿色脓性，且按摩后不见好转，甚至越来越严重。
2. 整个眼皮红肿、发热，宝宝因为疼痛而哭闹不止。
3. 宝宝反复发烧，要警惕泪囊炎扩散的可能。
4. 按摩时，感觉泪囊区下方有波动感的包块，可能是形成了“泪囊脓肿”。
5. 眼睛红肿得厉害，角膜（黑眼球）上出现白点，这可能是角膜炎，会严重影响视力，需要紧急处理。

医生可能会：

• 确诊：用专业设备检查，排除其他眼部问题。
• 开抗生素眼药水：控制感染。
• 进行泪道冲洗：对于保守治疗无效的宝宝，医生会在门诊进行泪道冲洗，这是一种快速有效的方法。
• 泪道探通术：对于年龄较大（通常超过1岁）或反复冲洗无效的宝宝，可能需要在麻醉下进行一个小手术，用探针将泪道探通，成功率很高。

• 别慌：新生儿单眼流泪、眼屎多，大概率是泪道阻塞，很常见。
• 勤护理：每天坚持清洁和按摩，是解决问题的第一步。
• 耐心：这个过程可能需要几周甚至几个月，要有耐心。
• 重观察：密切观察宝宝眼睛的状况，一旦出现红肿、脓多等感染迹象，立即就医。

希望这些信息能帮助到您！祝宝宝健康快乐成长！

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