新生儿听力筛查何时做最合适？

第一阶段：初筛 (出生后 48小时 - 72小时内)

这是最关键、最普遍的筛查时间。

• 最佳时间： 宝宝出生后 48小时到72小时（即2-3天）之内。
• 地点： 通常在宝宝出生的医院产科或新生儿科完成。
• 为什么是这个时间？
  • 排除羊水影响： 刚出生时，宝宝耳朵里可能还有羊水和分泌物，这会影响测试结果的准确性，等待48-72小时，可以让大部分羊水自然吸收或被清理掉。
  • 宝宝状态： 这个时间段内，宝宝大部分时间都在睡觉，这是进行听力筛查的最佳状态，可以减少哭闹对测试的干扰。
• 筛查方法： 最常用的是 耳声发射 和/或 自动听性脑干反应，这两种方法都是无痛、快速、无创的，宝宝在安静或睡眠状态下就能完成。

第二阶段：复筛 (初筛未通过后)

如果宝宝在初筛时没有通过,家长不必过于惊慌，不代表宝宝一定有听力问题，这可能是因为宝宝测试时不够安静、耳朵里有分泌物、或者存在其他暂时性因素。

• 复筛时间： 应该在 出生后42天（即满月体检时） 之前完成。
• 地点： 通常会转诊到指定的听力诊断中心或妇幼保健院进行复筛。
• 目的： 对初筛未通过的新生儿进行再次检查，以明确听力状况。
• 筛查方法： 复筛可能会使用更精密的设备，如 OAE 和 AABR 联合测试，以提高准确性。

特殊情况：什么时候需要提前或延迟筛查？

1. 早产儿/低体重儿：

   • 对于出生体重低于1500克、孕周小于34周的早产儿，由于其外耳和中耳的发育可能不成熟，可能会影响初筛结果。
   • 医生通常会建议在宝宝出院前或校正胎龄满34周后再进行初筛。

2. 转院或出院较早的宝宝：

   • 如果宝宝因为各种原因在出生后48小时内就出院了,最晚也应在出院前完成初筛。
   • 如果出院时未做,务必在出院后1个月内回到出生的医院或当地指定的听力筛查机构进行补做。

3. NICU（新生儿重症监护室）的宝宝：

   
   （图片来源网络，侵删）

   在NICU住过院的宝宝,由于病情可能更复杂，听力筛查方案会更个体化，通常出院前会做，有些可能需要进行更全面的听力评估。

家长需要做什么？

1. 积极配合： 在住院期间，留意医护人员的通知，按时带宝宝完成初筛。
2. 拿到报告： 确保拿到书面的听力筛查报告，并了解结果。
3. 牢记结果： 无论通过与否，都要记住结果，未通过”，一定要严格遵守医嘱，按时带宝宝去复筛。
4. 保持联系： 如果联系方式变更，请及时告知医院，以免错过复筛通知。

重要提醒

• “未通过”不等于“耳聋”： 初筛或复筛未通过，只是提示宝宝可能存在听力损失的风险，需要进一步诊断。
• 早发现是关键： 新生儿听力筛查是早期发现听力问题的有效手段，如果确诊为听力损失，早干预、早康复对宝宝的语言、认知和情感发展至关重要，干预的黄金时期是6个月以前。

绝大多数宝宝应在出生后48-72小时内完成第一次听力筛查（初筛），如果没通过，务必在42天前完成复筛。 请务必重视并遵循医嘱，为宝宝的健康打下坚实的基础。

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