新生儿刚吐完奶，能马上喂吗？这样喂会不会又吐？

这是一个非常常见且重要的问题,对于新生儿刚吐完奶，通常不建议立即喂奶，需要先观察和处理一下。

正确的做法是遵循“观察、等待、少量多次”的原则。

为什么不能立即喂奶？

1. 防止再次呕吐：宝宝的胃部刚刚经历了剧烈的收缩，还处于比较敏感和脆弱的状态，如果立刻灌入新的奶水，很容易刺激到胃部，引起再次呕吐。
2. 避免呛咳风险：呕吐后，宝宝的喉咙里可能还残留着一些奶液或胃酸，此时喂奶容易导致奶液误入气管，引起呛咳甚至窒息。
3. 消化系统需要休息：就像我们大人吃坏东西吐了之后需要让肠胃休息一下一样，宝宝的消化系统也需要一点时间来恢复。

正确的处理步骤是什么？

第一步：保持姿势，清理干净（立即进行）

• 保持侧卧或竖抱拍嗝：吐完后，不要马上把宝宝平放，继续让他保持侧卧的姿势，或者竖抱在你的肩膀上，并继续轻拍后背，这样做是为了防止宝宝再次呕吐时，奶液流入气管。
• 清洁宝宝：用湿纱布或毛巾轻轻擦拭宝宝的脸、嘴巴和脖子，换掉被奶水弄脏的衣物和床单，保持宝宝清爽舒适。

第二步：观察宝宝的状态（关键期）

在接下来的15-30分钟内，密切观察宝宝的表现：

• 精神状态：宝宝是安静地躺着，还是哭闹不安？精神看起来还好吗？
• 呼吸情况：呼吸是否平稳、顺畅？有没有任何异常的声音？
• 其他反应：有没有表现出腹痛、弓背等不适症状？

第三步：尝试少量喂水或喂奶（至少间隔15-30分钟后）

如果宝宝状态平稳,没有再次呕吐的迹象，可以尝试进行下一步。

• 对于母乳喂养的宝宝：

  • 可以先让宝宝吸吮几分钟母乳，母乳相对更容易消化，吸吮本身也能安抚宝宝。
  • 如果宝宝吸吮有力,没有马上吐出来，可以让他继续，但要控制好时间，不要像平时一样喂太久。

• 对于奶粉喂养的宝宝：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 强烈建议先喂少量温水（约5-10ml，或平时奶量的1/5-1/4），这可以清理一下食道，同时观察宝宝的吞咽和反应。
  • 如果温水喂下后15分钟内没有呕吐,再按照“少量多次”的原则喂奶，把平时一次的奶量分成2-3次来喂，每次喂完后都观察一下。

第四步：密切观察后续反应

喂完少量奶或水后,继续观察宝宝至少1-2小时。

• 如果宝宝没有呕吐,精神状态良好，可以逐渐恢复正常喂奶量。
• 如果宝宝再次呕吐,或者出现精神萎靡、发烧、腹泻、尿量明显减少等其他异常情况，应立即停止喂食，并及时就医。

什么情况下需要立即就医？

虽然新生儿吐奶很常见,但如果出现以下“危险信号”，请不要犹豫，立即带宝宝去看医生：

• 喷射状呕吐：呕吐物像喷泉一样有力地射出。
• 呕吐物带血：呈咖啡色或鲜红色。
• 呕吐物呈黄绿色或胆汁色。
• 伴有发烧（肛温≥38℃）。
• 精神状态极差：昏昏欲睡、难以唤醒、异常哭闹或萎靡不振。
• 出现脱水迹象：超过6-8小时没有小便、嘴唇干燥、哭时眼泪少、囟门（头顶软软的地方）凹陷。
• 体重增长不佳或持续下降。
• 呼吸困难或脸色发青。

新生儿刚吐完奶，不要马上喂，正确的做法是：先让宝宝侧卧或竖抱拍嗝，清理干净，观察15-30分钟，确认状态平稳后，再尝试少量喂水或喂奶，并遵循“少量多次”的原则，密切观察后续反应。

如果呕吐频繁或伴有其他严重症状,务必及时寻求专业医疗帮助，每个宝宝都是独特的，请根据自己宝宝的具体情况灵活应对。

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