新生儿三天未排便，正常吗？需处理吗？

请先观察宝宝的精神状态、吃奶情况和腹部体征。

第一步：判断是哪种情况

新生儿排便情况个体差异很大,主要分为两种情况：

生理性攒肚（非常常见）

这是最常见的原因，尤其多见于母乳喂养的宝宝。

• 什么是攒肚？ 宝宝满月后，消化能力逐渐提高，能对母乳充分消化吸收，产生的食物残渣很少，不足以形成粪便来刺激直肠产生排便反射，排便次数就会减少,出现几天甚至一周不拉大便的情况。

• 攒肚的典型特征：

  
  （图片来源网络，侵删）
  1. 精神状态好： 宝宝吃奶、玩耍、睡觉都和平时一样,非常开心活泼。
  2. 吃奶正常： 吃奶量没有减少,吸吮有力。
  3. 腹部柔软： 肚子摸起来是软软的，不胀气,不鼓包。
  4. 放屁正常： 会放屁,而且有时候放屁时会带出一点大便。
  5. 大便性状正常： 一旦排便，大便仍然是黄色、柔软的糊状或膏状，没有硬块,也没有特殊臭味。

如果您的宝宝符合以上所有特征，那么基本可以判断是“攒肚”，这是正常的生理现象，不是便秘，无需过度担心和治疗。 攒肚通常发生在宝宝2-6个月之间,是宝宝消化系统日益成熟的标志。

需要警惕的便秘

如果宝宝除了不排便，还伴有以下任何一种情况，就需要警惕可能是便秘或其他健康问题,应及时就医。

• 精神状态差： 哭闹不止、烦躁不安或萎靡不振。
• 吃奶量下降： 不爱吸奶,或者吸吮无力。
• 腹部异常： 肚子摸起来很胀、很硬,能看到鼓包。
• 排便困难： 虽然几天没拉，但在拉的时候非常用力，脸憋得通红，甚至哭闹，拉出的大便很干、很硬，呈小球状或颗粒状。
• 伴随其他症状： 如发烧、呕吐、呕吐物带血等。
• 配方奶喂养： 配方奶的宝宝攒肚相对少见，如果出现3天以上不排便，且伴有上述症状,应更早引起重视。

第二步：根据不同情况，采取相应措施

如果判断为“攒肚”（生理性）：

您什么都不用做，只需要耐心等待即可,可以：

• 继续正常喂养： 按需哺乳,不要因为宝宝不排便就减少喂奶量。
• 做腹部抚触： 在宝宝清醒、情绪好的时候，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩宝宝的腹部,可以帮助肠道蠕动。
• 做“蹬自行车”运动： 让宝宝平躺，握住他的两条小腿，像蹬自行车一样交替屈伸,这个动作也能促进排便。

如果怀疑是“便秘”或需要帮助排便：

在咨询医生前，可以尝试以下家庭护理方法（注意：这些方法仅用于辅助，不能替代医疗诊断）：

1. 腹部按摩： 和攒肚的按摩方法一样，顺时针轻轻按摩，每次5-10分钟,每天数次。
2. 温水刺激肛门： 用消毒棉签蘸上少量温水，轻轻刺激宝宝的肛门周围，或者用小棉棒蘸上少量凡士林/婴儿油轻轻插入肛门约1厘米，通过刺激引发排便反射。动作一定要轻柔，切勿过深或用力过猛。
3. 调整喂养方式（针对奶粉宝宝）：
   • 确保冲调比例正确： 严格按照奶粉罐上的说明冲泡，不要过稠,过稠的奶粉容易引起便秘。
   • 适当多喝水： 在两次喂奶之间，可以给宝宝喂几口白开水,尤其是在天气干燥或宝宝出汗多的时候。
   • 咨询医生更换奶粉： 如果宝宝长期便秘，且调整喂养方式后仍无改善，可以咨询医生是否需要更换为部分水解或深度水解蛋白配方奶粉,或者含有益生元的配方奶粉。

第三步：何时必须去看医生？

如果出现以下“危险信号”，请不要犹豫,立即带宝宝去看医生：

• 新生儿（特别是出生后4周内） 超过3天不排便。
• 宝宝哭闹不止、拒绝吃奶、精神萎靡。
• 腹部胀得像皮球，非常硬,或者呕吐。
• 排出的大便很硬，呈小球状,或者大便中带血。
• 伴有发烧症状。

1. 先观察： 看宝宝精神、吃奶、肚子软硬和放屁情况。
2. 分情况： 如果精神好、肚子软，很可能是“攒肚”，别担心，如果精神差、肚子硬，可能是便秘,要警惕。
3. 巧处理： 攒肚就耐心等，便秘可尝试按摩、温水刺激。
4. 早就医： 出现危险信号，立即看医生,排除肠梗阻等严重问题。

希望这些信息能帮助到您！每个宝宝都是独特的，放宽心，科学观察，及时求助,祝您的宝宝健康成长！

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