新生儿喉喘鸣吃奶时喘得厉害，怎么办？能改善吗？

请不要过于恐慌,绝大多数新生儿喉喘鸣是一种良性的、生理性的现象，通常随着宝宝长大而自行好转。

下面我为您详细解释一下原因、应对方法以及何时需要警惕。

为什么会喉喘鸣？

新生儿喉喘鸣,医学上称为“先天性喉软骨发育不良”，就是宝宝喉咙里的会厌软骨（epiglottis）和杓状软骨（arytenoid cartilage）这些支撑呼吸的“小支架”还没有发育成熟，比较柔软。

• 正常情况：软骨足够硬，气道保持通畅。
• 喉喘鸣情况：软骨较软，当宝宝呼吸、特别是吸气时，喉部的组织（如会厌）可能会向内塌陷，部分阻塞了气道，导致气流通过时产生一种“嘶嘶”或“咕噜咕噜”的声音，就像吹哨子一样。

为什么吃奶时喘得更厉害？

吃奶时喘息加剧,主要有以下几个原因：

1. 需要换气：吃奶和呼吸都是宝宝的生存本能，他们需要协调好吞咽和呼吸，有时候宝宝为了吸到足够的奶，会用力吸吮，这可能导致短暂的“忘我”状态，来不及换气，然后猛地大口吸气，这种急促的气流更容易引发喉部软组织的振动，产生喘鸣声。
2. 体位影响：平躺着吃奶时，喉部的软组织更容易因为重力作用而塌陷，堵塞气道，如果喂奶姿势不当，气道不通畅，喘鸣声会更明显。
3. 费力导致疲劳：如果宝宝因为喘鸣本身或吸吮费力而感到疲劳，吃奶时会更加急促，从而形成一个“费力-急促喘气-更费力”的恶性循环。
4. 奶流速问题：奶瓶奶嘴孔过大，奶水流速太快，宝宝需要频繁地吞咽和暂停呼吸来应对，也可能加重喘息。

如何帮助宝宝顺利吃奶？（家庭护理关键）

针对以上原因,我们可以从以下几个方面入手，大大改善宝宝吃奶时的喘息情况：

调整喂奶姿势（最重要！）

• 首选斜抱或半卧位：喂奶时，将宝宝斜抱在怀里，让他的头部高于胃部（约30-45度角），这个姿势可以利用重力作用，让奶水顺利进入肠道，同时减少喉部软组织塌陷的机会。
• 避免完全平躺：千万不要让宝宝平躺着吃奶，这是非常危险的，不仅会加重喘鸣，还容易引起呛奶和吐奶。
• 吃完奶后拍嗝：喂奶过程中和喂奶后，都要及时给宝宝拍嗝，这可以排出胃里的空气，减轻胃部压力，从而减少对呼吸道的压迫。

优化喂养方式

• 少量多餐：不要强迫宝宝一次吃太多，可以尝试将一次的奶量分成几次喂，每喂几分钟就停下来，让宝宝喘口气，再继续喂。
• 选择合适的奶嘴：如果是奶瓶喂养，请选择流速慢、防胀气的奶嘴，奶嘴孔的大小要适中，确保宝宝需要费力但又不至于太累才能吸到奶，可以观察宝宝吃奶时是否频繁被奶呛到，或者吸吮得非常费力，以此作为调整的依据。
• 母乳喂养的妈妈注意：如果母乳流速过快，妈妈可以用手指轻轻夹住乳晕部分，控制流速，避免宝宝“呛奶”。

创造舒适的进食环境

• 保持安静：在喂奶时，尽量保持环境安静，避免突然的噪音或打扰，让宝宝能专心吃奶，减少因惊吓导致的急促呼吸。
• 不要安抚过度：有些家长看到宝宝喘息就紧张，不停地摇晃或拍打，这反而会让宝宝更不安，影响吃奶。

日常护理

• 保持呼吸道通畅：注意室内空气的湿度，避免过于干燥，可以使用加湿器（记得定期清洁），如果宝宝鼻腔有鼻涕，要及时清理，保证鼻腔通畅，这样他就能用鼻子顺畅呼吸，减少用嘴呼吸带来的气道干燥和喘鸣加重。
• 避免刺激：避免宝宝接触二手烟、香水等刺激性气味。

需要警惕的“危险信号”

虽然大多数喉喘鸣是良性的,但如果宝宝出现以下任何一种情况，请务必立即就医：

1. 呼吸困难：宝宝出现呼吸急促、鼻翼煽动（像小翅膀一样一扇一扇）、胸骨上方或肋骨之间在吸气时出现明显的凹陷（三凹征）。
2. 脸色发青或发紫：尤其是在吃奶或哭闹时，口唇、脸色变得青紫或苍白。
3. 体重增长不佳：因为吃奶困难，导致体重增长缓慢或不增。
4. 精神状态差：宝宝异常嗜睡、烦躁不安、哭声微弱。
5. 喂养困难严重：每次吃奶都极度费力，经常呛咳、呕吐，甚至无法完成一顿奶的喂养。
6. 喘鸣声突然变得异常响亮或持续存在：而不是只在哭闹、吃奶时出现。

新生儿喉喘鸣吃奶喘,主要是因为喉部软骨软、气道在用力时容易塌陷造成的。核心的解决方法是“斜抱、慢喂、勤拍嗝”。

• 日常观察：注意宝宝的喘鸣声是否只在用力时出现，精神状态、体重增长是否正常。
• 家庭护理：优化喂奶姿势和喂养方式，创造舒适环境。
• 及时就医：一旦出现呼吸困难、脸色发青等“危险信号”，不要犹豫，立即去医院儿科就诊。

随着宝宝月龄的增长（通常在6个月到1岁左右），喉部软骨会逐渐发育成熟、变硬，喉喘鸣的症状会自行消失，在这期间，您的耐心和正确的护理就是给宝宝最好的帮助，祝宝宝健康成长！

标签： 新生儿喉喘鸣吃奶喘得厉害改善方法 新生儿喉喘鸣吃奶时呼吸困难怎么办 新生儿喉喘鸣吃奶呛咳缓解技巧