新生儿脸上发青是怎么回事

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-02 1

新生儿脸上发青（医学上称为“发绀”）的根本原因是血液中的氧气含量不足,导致皮肤和黏膜呈现青紫色。

（图片来源网络，侵删）

下面我将详细为您分析可能的原因，从最常见、最不严重的情况到需要立即就医的情况：

生理性/暂时性原因（通常无需过度担心）

这种情况下的发青通常是暂时的、局部的，宝宝精神状态和吃奶都很好,很快会自行消退。

生理性发绀：
- 原因：新生儿，尤其是早产儿，心肺功能尚未发育完全，血液循环有时会出现暂时的不协调，血液流经皮肤表面时,氧气可能来不及充分释放。
- 表现：通常出现在手脚、口唇、鼻尖等身体末端部位，被称为“四肢发绀”，宝宝哭闹或吃奶时，由于耗氧量增加,可能会更明显。
- 特点：局部、时有时无,保暖后或宝宝安静时会好转或消失。
局部受压：
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- 原因：新生儿的皮肤非常薄，皮下脂肪少，血管丰富，如果长时间压迫某个部位，局部血液循环不畅,会导致该部位暂时性缺氧发青。
- 表现：比如宝宝侧睡时，脸颊被压住的那一面会发青；或者被包被、衣物勒到的地方也会出现。
- 特点：有明确的受压史，改变体位后,颜色会很快恢复正常。
体温过低：
- 原因：新生儿体温调节中枢发育不完善，如果保暖不当，身体为了保持核心体温，会收缩四肢的血管，减少热量散失,这也会导致手脚等部位发青。
- 特点：通常伴有体温偏低，手脚冰凉，及时保暖后,颜色和体温都会恢复正常。

如果发青是全身性、持续存在的，或者伴有其他症状，这往往是严重疾病的信号,必须立即寻求医疗帮助。

呼吸道疾病：
- 原因：这是导致新生儿缺氧最常见的原因。
  - 羊水吸入/胎粪吸入综合征：出生时吸入羊水或胎粪,堵塞气道。
  - 肺炎：感染导致肺部换气功能障碍。
  - 呼吸道先天畸形：如喉软化、气管狭窄等。
- 表现：除了口唇、脸色发青，通常还伴有呼吸急促、呼吸困难、呻吟、点头样呼吸、咳嗽等症状。
心血管系统疾病：
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- 原因：这是非常危险的一类疾病，被称为“先天性心脏病”，由于心脏结构异常,导致血液无法正常氧合或循环。
- 表现：
  - 中央性发绀：口唇、舌头、口腔黏膜等身体中心部位也出现青紫,这是非常重要的警示信号。
  - 喂养困难、吃几口奶就累、容易出汗、体重增长不佳。
  - 哭声无力、活动耐力差。
  - 可能伴有心脏杂音。
神经系统问题：
- 原因：如新生儿窒息、颅内出血等，影响了呼吸中枢的正常功能,导致呼吸抑制和缺氧。
- 表现：除了发青，还可能伴有意识不清、反应差、抽搐、肌张力异常等。
血液系统问题：
- 原因：如严重贫血、高铁血红蛋白血症等,导致血液携带氧气的能力下降。
- 表现：全身皮肤黏膜都显得苍白,但也可能因缺氧而发青。

面对宝宝脸上发青,您可以按照以下步骤初步判断：

观察部位：
- 手脚发青，脸和嘴唇红润：多为生理性或受压，先尝试保暖、改变体位,观察是否缓解。
- 嘴唇、舌头、口腔黏膜也发青：这是中央性发绀，是极其危险的信号，必须立即就医！
观察伴随症状：
- 宝宝精神状态好吗？能吃奶吗？哭声响亮吗？
- 呼吸平稳吗？有没有急促、费力、呻吟？
- 有没有体温异常？
采取初步措施并就医：
- 如果是生理性或受压：给宝宝穿暖和一点，轻轻按摩发青的部位，改变他的姿势，如果几分钟后颜色恢复正常，且宝宝一切正常,可以继续观察。
- 如果出现以下任何一种情况，请立即拨打120或紧急送往医院：
  - 嘴唇、舌头发青。
  - 全身性、持续性的发青。
  - 伴有呼吸困难、呼吸急促、呻吟。
  - 宝宝精神萎靡、反应差、不吃奶、哭声微弱。
  - 出现抽搐或意识不清。

新生儿脸上发青，关键在于区分是局部生理现象还是全身性病理征兆。

您的观察和判断至关重要，对于新手父母来说，有任何不确定,最安全的选择永远是及时咨询医生或去医院检查。

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