新生儿卵圆孔未闭要紧吗？需治疗吗？

核心要点（先看结论）

1. 非常常见：在新生儿中，卵圆孔未闭的发生率非常高，大约20%-30%的健康足月新生儿会有这个情况，它绝大多数情况下是一种生理性的、暂时的现象,而不是一种疾病。
2. 不是心脏病：它本身不被认为是先天性心脏病，而是一个心脏结构上的“小通道”或“小孔”。
3. 通常自行闭合：绝大多数（约80%-90%）的卵圆孔会在宝宝出生后的1年内，尤其是前6个月内,随着心脏结构的发育而自然闭合。
4. 需要定期复查：医生通常会建议在宝宝6个月到1岁时复查心脏彩超,确认其是否已经闭合。

什么是卵圆孔？

为了更好地理解,我们先简单了解一下心脏的结构。

在胎儿时期，宝宝在子宫里不需要用肺呼吸，所有的氧气都来自妈妈，为了让含氧的血液高效地绕过肺部直接供应给全身，心脏里有一个天然的“交通通道”，叫做卵圆孔。

• 胎儿期：卵圆孔是开放的，像一个单向阀门，让血液从右心房（含氧量较低的血液）流向左心房（然后泵向全身）。
• 出生后：宝宝一出生，开始用肺呼吸，左心房的血压会因为肺循环的建立而升高，这个增高的压力会把卵圆孔的“活瓣”（卵圆孔瓣）压向右侧，使其逐渐贴合并最终永久闭合，形成“卵圆孔窝”，这个窝在成人心脏上是一个微小的凹陷,是正常的解剖结构。

为什么新生儿心脏彩超会显示“未闭”？

因为宝宝刚出生，身体正在适应从“胎儿循环”到“出生后循环”的转变过程，这个过程需要时间，所以卵圆孔的闭合不是一蹴而就的，在新生儿期，尤其是在哭闹、用力时，心房的压力可能会有轻微变化，导致这个“活瓣”暂时分开，彩超就能探测到这个小孔的存在，报告上就会写“卵圆孔未闭”。

医生通常会怎么看？

医生在看到这个报告时,通常会结合以下几点综合判断：

1. 宝宝的临床表现：宝宝是否吃奶好、体重增长正常、呼吸平稳、没有脸色发紫（发绀）等情况，如果宝宝一切正常，医生基本可以确定这是一个生理性的、暂时的现象。
2. 未闭的大小：卵圆孔的直径通常很小，一般只有几毫米，如果孔径很小（比如小于2-3mm），意义不大,大概率会自己闭合。
3. 有无其他心脏结构异常：这是最关键的一点，医生会仔细检查心脏的其他结构，如室间隔、房间隔、瓣膜、大血管等是否都正常，如果除了卵圆孔未闭，没有其他问题,那就不需要担心。

对宝宝有什么影响？

• 绝大多数情况（生理性）：没有任何影响，宝宝会像其他健康宝宝一样正常生长发育,对这个小孔没有任何感觉。
• 极少数情况（病理性）：如果卵圆孔未闭的孔径较大，或者同时合并其他心脏问题，理论上可能会有极微量的血液从左心房分流到右心房，但在新生儿期，这种分流通常是无害的，并且随着孔的闭合而消失，它不会导致宝宝出现心衰、发育迟缓等问题。

家长需要怎么做？

1. 听从医嘱，定期复查：医生会根据宝宝的具体情况，建议复查的时间，通常是在6个月或1岁时复查心脏彩超，届时，如果已经闭合,就万事大吉了。
2. 不要过度焦虑：这是一个非常普遍的现象，绝大多数宝宝都会自行闭合,您不必为此感到焦虑和自责。
3. 正常喂养和护理：按照正常的科学喂养方式照顾宝宝，按时体检,关注他的生长发育曲线即可。
4. 注意预防感染：虽然卵圆孔未闭本身不是感染的原因，但和其他新生儿一样，注意宝宝的卫生，避免交叉感染,对宝宝的健康总是有益的。

什么情况下需要警惕？

虽然绝大多数情况是良性的，但如果医生在检查时发现以下情况,可能会更加关注：

• 卵圆孔孔径非常大。
• 同时存在其他先天性心脏畸形。
• 宝宝在新生儿期就出现了明显的青紫、呼吸困难、喂养困难、体重不增等异常症状。

新生儿心脏彩超发现“卵圆孔未闭”，就像宝宝身上一个暂时的“小门”忘了关，请放宽心，这扇门在绝大多数宝宝身上都会在1年内自动关上，您现在要做的就是相信医生，按时带宝宝复查，并给予他/她正常的关爱和照料。

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