新生儿吐奶是正常现象吗？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-02 1

为什么新生儿容易吐奶？（主要原因）

新生儿的生理结构决定了他们比大人和大孩子更容易吐奶,主要原因有以下几点：

（图片来源网络，侵删）

胃的生理结构特点（最主要原因）
- 胃是水平的：成人的胃是垂直的，像一个“袋子”，而新生儿的胃几乎是水平的，像一个“瓶子”，奶水装进去后，入口（贲门）和出口（幽门）都在水平线上,奶水很容易流回入口处。
- 贲门括约肌松弛：连接食道和胃的“阀门”（贲门括约肌）在婴儿时期发育不完善，肌肉力量很弱，不能很好地“锁住”胃里的奶，一旦宝宝稍微活动、打嗝或者咳嗽,奶就容易溢出来。
喂养方式不当
- 喂奶过快/过急：奶嘴孔太大，或者妈妈奶流太猛，宝宝吞咽不及,导致吞入大量空气。
- 喂奶量过多：宝宝的胃容量非常小（刚出生时只有一颗樱桃大小，到满月时也只有一颗柠檬大小），一次喂太多,自然容易溢出。
- 喂养姿势不当：没有让宝宝含住整个乳晕（瓶喂）或正确衔乳,导致吞咽大量空气。
吞入过多空气

无论是母乳喂养还是奶瓶喂养，宝宝在吃奶时都会不可避免地吞入空气，如果喂奶后没有及时拍嗝，这些空气会占据胃部空间，把奶水“顶”出来。
（图片来源网络，侵删）
拍嗝不充分

这是非常常见的原因，喂完奶后，如果宝宝肚子里还有气,打嗝时很容易把奶带出来。
拍嗝后体位变化

有些宝宝在拍完嗝后，家长马上就把他平放下来，或者进行其他活动,也容易引起吐奶。
（图片来源网络，侵删）

如何区分正常的“溢奶”和需要警惕的“吐奶”？

绝大多数新生儿吐奶都属于生理性溢奶，是生长发育过程中的正常现象，不影响宝宝的健康和体重增长，但如果出现以下情况，可能提示是病理性吐奶,需要及时就医。

特征	生理性溢奶（正常）	病理性吐奶（需警惕）
吐奶方式	溢出、口角流奶，量不多，呈喷射状。	喷射状呕吐，奶水像喷泉一样射出很远，量较大。
吐奶物	通常是刚吃进去的奶，可能混有一些奶块，但不含黄绿色胆汁、咖啡色物质或血丝。	奶液可能呈豆腐渣样（消化不良），或含有黄绿色胆汁、咖啡色物质、血丝等。
宝宝状态	精神状态好，吃奶正常，玩耍自如，大小便正常，体重稳步增长。	精神萎靡，烦躁哭闹，吃奶减少或拒绝吃奶，体重不增或下降。
伴随症状	无其他不适。	可能伴有发烧、腹泻、腹胀、呼吸困难、哭闹不止等。
发生时间	通常在喂奶后不久，尤其是拍嗝时或拍嗝后。	可能发生在任何时间，甚至和喂奶无关。

简单总结：

如果宝宝只是“流”点奶，开开心心，能吃能睡能长肉，那基本就是正常的,不用担心。
如果宝宝是“喷”奶，而且看起来很难受，精神差，体重不涨,那就要赶紧看医生了。

如何预防和减少吐奶？（实用方法）

对于生理性溢奶,我们可以通过调整喂养和护理方式来大大缓解：

喂养时

少量多餐：不要强迫宝宝一次吃完“标准奶量”，按需喂养,让他自己决定吃多少。
正确姿势：
- 母乳喂养：确保宝宝张大嘴，含住大部分乳晕,而不仅仅是乳头。
- 奶瓶喂养：选择合适的奶嘴孔（奶水呈一滴一滴连续流出，而不是成股流出），让奶液充满奶嘴,避免宝宝吸入空气。
避免过度喂养：仔细观察宝宝的饱腹信号，比如推开乳房/奶瓶、扭头、不再吸吮等,及时停止喂奶。

喂养后

及时拍嗝（最重要！）：
- 时机：不要等到喂完所有奶再拍，可以在喂到一半时、喂完后都拍一次。
- 姿势：
  - 趴在肩上：让宝宝趴在你的肩膀上,手呈空心掌轻拍他的背部。
  - 坐在腿上：让宝宝坐在你大腿上，身体前倾，一手扶住下巴和胸口,另一手轻拍背。
- 耐心：拍嗝可能需要几分钟,不要轻易放弃。
保持上半身抬高：
- 喂完奶后，不要马上把宝宝平放。
- 可以让他趴在你的肩膀上保持直立15-20分钟，或者抱在怀里,让他的头部和身体高于胃部。
- 拍完嗝后,先让他保持竖抱一会儿再慢慢放下。
右侧卧或抬高上半身睡觉：
- 宝宝睡下时，可以让他向右侧躺（胃的入口在左边，右侧卧有助于奶水留在胃里）。
- 在床垫的头侧下方垫一个毛巾或折叠的毯子，整体将宝宝的上半身抬高约15-30度（注意是整体抬高，只垫头容易导致颈部弯曲）。不要用枕头直接垫在宝宝头下。