新生儿脐带到底能不能用酒精擦？

这是一个非常重要且常见的新生儿护理问题。

目前国际和国内的主流权威建议是：新生儿脐带护理，首选使用 无菌生理盐水 ，而不是酒精。

下面为您详细解释原因、正确的护理方法以及需要注意的事项。

为什么现在不推荐用酒精了？

在过去，用75%的医用酒精擦拭脐带是常见的做法，但现在，许多权威机构（如世界卫生组织WHO、美国儿科学会AAP）都不再推荐,主要原因如下：

1. 刺激性太强： 新生儿的皮肤非常娇嫩、敏感，酒精挥发时会带走大量热量，并可能引起脐部皮肤干燥、刺激，甚至导致接触性皮炎，宝宝会因此感到不适、哭闹。
2. 效果并非更好： 酒精的主要作用是消毒，但它对已经形成的细菌生物膜的穿透能力有限，更重要的是，酒精的刺激性可能让宝宝更不舒服，甚至因为哭闹导致腹压增高,反而可能影响脐带脱落。
3. 干燥作用可能过强： 酒精有很强的挥发性，会使脐带残端过度干燥、变硬，甚至导致结痂过厚,延迟脐带的正常脱落。

目前推荐的正确护理方法

核心原则：保持清洁、干燥，避免摩擦和污染。

首选方法：使用无菌生理盐水

这是目前最推荐、最温和的方法。

• 工具： 无菌棉签、无菌生理盐水（医院或药店有售）。
• 步骤：
  1. 洗手： 在接触宝宝脐带前,务必用肥皂和流动水彻底清洗并擦干你的双手。
  2. 准备： 取一根无菌棉签，蘸取少量无菌生理盐水,以不滴落为宜。
  3. 擦拭： 轻轻提起脐带根部的小结（脐带残端），用蘸有生理盐水的棉签，从脐带的根部（与肚皮连接处）开始，由内向外、螺旋式地轻轻擦拭一圈,确保擦拭到所有褶皱和缝隙。
  4. 晾干： 擦拭后，让脐带在空气中自然晾干，可以轻轻提起脐带，用另一根干净的干棉签或棉球吸干根部的水分，确保其完全干燥。千万不要用纱布或脐带包包裹住脐带，要保持透气。

如果医生开了酒精，怎么办？

在某些特定情况下，医生可能会根据宝宝脐带的情况，建议使用酒精进行护理，如果医生开了酒精,请务必遵医嘱。

• 如果使用酒精，务必注意：
  • 浓度正确： 使用75%的医用酒精。
  • 操作轻柔： 同样要蘸取少量，轻轻擦拭根部,并等待其完全挥发晾干。
  • 观察反应： 注意观察宝宝脐部皮肤是否有发红、过敏等不适反应。

脐带护理的注意事项（非常重要！）

1. 保持干燥： 这是脐带护理的重中之重，给宝宝穿尿布时，要将尿布的上缘翻折在脐带下方,避免尿液或粪便污染到脐带。
2. 避免摩擦： 给宝宝穿宽松、柔软的棉质衣物,避免衣物或尿布摩擦到脐带。
3. 不要包扎： 除非有医嘱，否则不要用任何纱布、肚脐贴或绷带包裹脐带，让它暴露在空气中,有助于更快干燥和脱落。
4. 给宝宝洗澡： 在脐带脱落前，建议进行擦浴，而不是盆浴，以避免脐带浸泡在水中，如果进行盆浴，务必确保脐带完全露出水面,并在洗澡后立即用无菌棉签蘸干。
5. 耐心等待脱落： 正常情况下，脐带会在出生后1-3周内自然干燥、变黑、萎缩并脱落。千万不要用手去拉扯或撕扯！
6. 保持观察： 每天至少检查一次脐带的情况。

出现以下情况，请立即就医！

如果发现脐带或周围出现以下任何“异常信号”，不要犹豫,立即带宝宝去看医生：

• 感染迹象：
  • 脐部及周围皮肤持续红肿,且范围在扩大。
  • 脐带根部有黄色或绿色的脓性分泌物,并伴有臭味。
  • 宝宝持续哭闹、烦躁不安、精神萎靡或发烧。
• 出血不止： 脐带残端有少量淡黄色或血水样的渗出是正常的，但如果出现鲜红色血液持续渗出,需要立即就医。
• 迟迟不脱落： 如果超过3周，脐带仍未脱落,应及时咨询医生。
• 出现肉芽： 脐部中央长出一个粉红色的小肉芽，并有少量分泌物，这可能是脐肉芽肿,需要医生处理。

希望这些信息能帮助您更好地护理宝宝的脐带，让宝宝健康、舒适地成长！

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