孕期甲减饮食要注意什么？这些饮食禁忌和营养搭配必须知道！

以下是孕期甲减饮食的详细注意事项,分为“宜吃什么”、“要少吃/避免什么”和“其他重要建议”三个部分。

宜多吃的“营养黄金榜”

孕期甲减饮食的核心原则是：补碘、补铁、补硒、保证优质蛋白质和维生素摄入。

科学补碘，为宝宝“加油”

碘是合成甲状腺激素的必需原料,孕期对碘的需求量会增加，因此必须保证充足的碘摄入。

• 首选加碘盐：这是最方便、最经济的补碘方式，请务必使用加碘食盐，并注意密封保存，避免高温和潮湿，以防碘流失。
• 每周吃1-2次海带、紫菜等高碘海产品：
  • 海带：含碘量极高，每周吃一小段（约50-100克）即可，不要过量。
  • 紫菜：做汤或寿司时使用，是很好的补碘来源。
  • 其他海产品：如海鱼、海虾、贝类等，也富含碘，同时还能提供优质蛋白质和DHA，对宝宝大脑发育有益。
• 注意：无需额外服用碘剂，除非医生明确建议，过量补碘也可能导致甲状腺功能异常。

补铁补血，预防贫血

甲减患者常常伴有贫血,而孕期血容量增加，对铁的需求量也更大，贫血会加重疲劳感，并影响氧气输送。

• 红肉：瘦猪肉、牛肉、羊肉是“铁质仓库”，吸收率高。
• 动物肝脏：如猪肝、鸡肝，每周吃1-2次，每次少量（约50克），可以高效补铁，但注意选择来源可靠的。
• 动物血制品：鸭血、猪血等，铁含量也很丰富。
• 搭配维生素C促进吸收：在吃含铁食物的同时，多吃一些富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃、草莓、青椒、西红柿等，可以大大提高铁的吸收率。

补硒，甲状腺的“好帮手”

硒是甲状腺激素合成和代谢过程中不可或缺的微量元素,可以帮助将甲状腺激素（T4）活性更强的形式（T3）。

• 巴西坚果：被誉为“坚果之王”，富含硒。每天吃2-3颗即可，不要过量，以免硒中毒。
• 海产品：如金枪鱼、沙丁鱼、蛤蜊等。
• 肉类和蛋类：瘦猪肉、鸡肉、鸡蛋也含有一定量的硒。

保证优质蛋白质摄入

蛋白质是身体一切的基础,对于胎儿的器官发育和孕妇自身的组织修复至关重要。

• 来源：鱼、禽、蛋、奶、豆制品（如豆腐、豆浆）、瘦肉等，建议每天保证一个鸡蛋，一杯牛奶，以及适量的肉和豆制品。

补充足量的膳食纤维

甲减患者新陈代谢较慢,容易出现便秘，孕期激素变化也会加重便秘。

• 全谷物：用糙米、燕麦、全麦面包代替部分精米白面。
• 蔬菜和水果：多吃芹菜、韭菜、菠菜、苹果、香蕉等。
• 多喝水：每天保证1.5-2升的饮水量，有助于软化粪便，促进肠道蠕动。

要少吃或避免的“饮食雷区”

限制十字花科蔬菜的摄入

这类蔬菜含有致甲状腺肿的物质（如硫苷），在大量或长期生食的情况下，可能会干扰甲状腺素的合成。

• 代表食物：西兰花、菜花、卷心菜、甘蓝、 Brussels sprouts（抱子甘蓝）、萝卜、油菜、芥菜等。
• 建议：
  • 无需完全禁止，它们是非常健康的蔬菜。
  • 烹饪后再吃：将这类蔬菜彻底煮熟可以大大降低其致甲状腺肿的作用。
  • 适量食用：不要一次性大量生食。

避免高脂肪、高胆固醇食物

甲减患者可能伴有血脂异常的风险,应减少摄入。

• 代表食物：肥肉、动物内脏（除医生建议补铁外）、油炸食品、奶油、黄油、糕点等。

谨慎食用生冷、刺激性食物

• 生冷食物：如生鱼片、刺身等，孕期食品安全第一，有感染风险。
• 刺激性食物：如过辣、过咸的食物，可能会加重胃肠道不适。

限制咖啡、浓茶的摄入

咖啡和浓茶中的某些成分（如咖啡因、鞣酸）可能会影响铁和甲状腺药物的吸收。

• 建议：与服药和补铁食物间隔至少2-3小时，最好选择淡茶或不喝。

其他重要建议

关于服药：与饮食“分道扬镳”

这是孕期甲减管理中最关键的一点！

• 左甲状腺素钠片（如优甲乐）：必须在早餐前30-60分钟，空腹用一杯白开水送服。
• 为什么空腹？：保证药物在肠道内被完全吸收，不被食物影响。
• 为什么与饮食分开？：牛奶、豆浆、钙片、铁剂、豆制品、高纤维食物等都会影响左甲状腺素的吸收，服药后至少等待30-60分钟再吃早餐，或者等待4小时再吃豆制品、奶制品等。
• 养成固定习惯：每天在同一时间服药，有助于稳定血药浓度。

规律监测，遵从医嘱

• 定期复查：孕期甲减的激素水平波动较大，必须严格遵照医生的建议，定期（通常是每4-6周）复查甲状腺功能（TSH、FT4等）。
• 及时调整药量：根据复查结果，医生会及时调整您的左甲状腺素剂量，确保TSH水平稳定在孕期理想范围内（通常孕早期<2.5 mIU/L，中晚期<3.0 mIU/L）。

保持健康的生活方式

• 保证充足睡眠：甲减常伴有疲劳感，要保证休息。
• 适度运动：如散步、孕妇瑜伽等，有助于改善情绪和新陈代谢。
• 保持心情舒畅：不良情绪也可能影响内分泌。

一张图看懂孕期甲减饮食

请记住,饮食是辅助，规范的药物治疗和规律的医学监测才是控制孕期甲减的根本，请务必与您的内分泌科医生和产科医生保持密切沟通，共同为您和宝宝的健康保驾护航！

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