新生儿40天不会抬头是发育迟缓还是正常现象？需要干预吗？

40天的新生儿不会抬头是非常正常的现象，绝大多数宝宝都是如此，这通常不是一个需要立即担心的问题,而是宝宝发育进程中的一个正常阶段。

为什么40天不会抬头是正常的？

宝宝的发育是一个循序渐进的过程，就像盖房子一样，需要打好地基才能建上层，抬头就是宝宝大运动发展（抬头、翻身、坐、爬、走）的第一步，但这个“第一步”需要时间来准备。

1. 颈部力量不足：新生儿的颈部肌肉非常柔软和无力，完全无法支撑起他们相对较重的头部，在出生后的前几周，他们的头会像“不倒翁”一样左右摇晃。
2. 生理性弯曲未形成：成年人的脊柱有生理性的颈曲和腰曲，这为我们抬头和提供了支撑，而新生儿的脊柱几乎是直的，像一个“C”字形,缺乏支撑的结构。
3. 发育时间表：儿科医生和育儿专家普遍认为，宝宝抬头的发育时间是一个范围，而不是一个固定的日期。
   • 1-2个月时：宝宝在俯卧时，可以短暂地、间歇性地抬起头，大约能抬起45度，并且只能坚持几秒钟,头还是会下垂。
   • 3个月时：这是抬头能力发展的一个关键期，宝宝俯卧时，能够稳定地抬起头，胸部也能部分抬离床面，像在做一个小小的“俯卧撑”，头部可以稳定地与身体保持在一条直线上,并且能坚持更长时间。
   • 4个月时：宝宝俯卧时，头部和胸部都能完全抬起来，可以用手臂支撑起上半身,甚至可能会左右转动头部观察周围。

对于40天（约1个半月）他们可能只是尝试着把头稍微抬离床面一秒钟，或者只是在努力地转动头部，但完全无法稳定地抬起,这都是完全符合发育规律的。

您现在可以做什么来帮助宝宝练习抬头？

虽然宝宝到了时间自然会抬头，但爸爸妈妈可以通过一些简单的练习，帮助他锻炼颈部和肩部的肌肉，为将来的抬头、翻身打下坚实的基础。

最好的练习方式：俯卧练习（Tummy Time）

这是最重要、最有效的抬头练习方法。

• 什么时候开始？

  • 从出院回家后，在宝宝清醒、有精神、且状态好的时候就可以开始。
  • 注意：必须在宝宝清醒、有人看护的情况下进行，千万不要让宝宝独自俯卧,以免发生窒息风险。

• 怎么练习？

  1. 从短时间开始：每天可以进行3-5次，每次从1-2分钟开始。
  2. 逐渐延长时间：随着宝宝适应，慢慢延长到5分钟、10分钟，甚至更久，如果宝宝表现出烦躁、哭闹，就立刻停下来,让他休息。
  3. 选择合适的地点：
     • 可以在铺有爬行垫或干净床单的硬地板上进行。
     • 不要在柔软的床、沙发或枕头上做俯卧练习，这会增加窒息风险,也无法有效锻炼肌肉。
  4. 增加趣味性：
     • 趴在妈妈胸口：让宝宝趴在你的胸口或肚子上，你的声音和心跳会给他带来巨大的安全感,他会更有动力抬头看你。
     • 用玩具吸引：在宝宝面前方约20-30厘米处，摇一个颜色鲜艳、会发出声音的玩具（如摇铃），或者用手机播放一些轻柔的音乐,引导他抬头寻找。
     • 使用镜子：宝宝非常喜欢看和自己长得一样的东西,一块安全的婴儿镜子可以极大地激发他抬头的好奇心。

• 注意事项：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 饭后半小时内不要做,以免吐奶。
  • 练习后可以给宝宝拍拍嗝。
  • 如果宝宝非常抗拒，可以每次只趴几十秒，多做几次,慢慢适应。

什么情况下需要咨询医生？

虽然40天不会抬头是正常的，但如果宝宝同时伴有以下情况，建议您咨询儿科医生,以便得到专业的评估和指导：

1. 完全没有任何抬头的意愿：即使是在3-4个月大时，俯卧时也完全没有尝试抬头的迹象,头部总是无力地耷拉着。
2. 肌肉异常僵硬或异常松软：
   • 僵硬：宝宝的脖子、手臂或腿部感觉像木头一样很难弯曲。
   • 松软：感觉宝宝“软趴趴的”，像抱不住一样,头部完全没有控制力。
3. 总是偏向一侧：宝宝的脸总是朝向同一个方向，或者头部很难转向另一侧，这可能存在肌性斜颈的风险。
4. 其他发育指标落后：除了抬头，在其他方面也明显落后，比如眼神无法追物、对声音没有反应、四肢很少活动等。
5. 到了4-5个月，抬头能力依然没有进展。

请放宽心，40天的宝宝不会抬头是常态。 您现在要做的就是享受和宝宝互动的时光，每天在宝宝状态好的时候，和他多做几次有趣的“俯卧练习”，这是一个充满爱和耐心的过程，您的每一次鼓励和引导，都是宝宝健康成长最好的助力,祝您的宝宝健康快乐地成长！

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