新生儿黄疸多少值算正常？不同日龄宝宝黄疸标准有何差异？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-09 1

下面我将为您详细解释,并附上一个简单易懂的参考表格。

（图片来源网络，侵删）

什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸是由于宝宝出生后，胆红素代谢能力不完善，导致血液中的胆红素水平升高，从而使皮肤、巩膜（白眼仁）和黏膜出现黄染的现象，这是新生儿时期最常见的疾病之一，大部分是生理性的，但也有少数是病理性的,需要警惕。

临床上通常用“经皮胆红素值”（单位：mg/dL 或 μmol/L）来评估黄疸程度，这个数值可以通过在宝宝额头或胸前皮肤上用专门的仪器（经皮黄疸仪）无创测量，也可以通过抽血检测血清胆红素（最准确）。

以下是足月儿在不同日龄下的光疗参考标准（即需要治疗的临界值）。低于这个范围通常被认为是安全的，但需要密切观察。

日龄	总胆红素值 (mg/dL)	总胆红素值 (μmol/L)	说明
< 24小时	≥ 10	≥ 171	任何日龄<24小时出现黄疸都需高度重视！
24-48小时	≥ 15	≥ 256	需要密切监测，接近此值应考虑光疗
48-72小时	≥ 18	≥ 307	达到此值通常需要开始光疗
> 72小时	≥ 20	≥ 342	达到此值通常需要开始光疗

对于早产儿，他们的肝脏功能更不成熟，对胆红素的耐受能力更差，所以光疗的启动标准比足月儿更低,具体标准需要由医生根据宝宝的胎龄和体重来决定。

（图片来源网络，侵删）

仅仅看数值是不够的,更重要的是判断黄疸的性质。

如果黄疸出现以下任何一种情况，都可能是病理性黄疸,必须及时看医生：

出现时间过早：出生后 24小时内 就出现黄疸。
程度过重：
- 黄疸进展非常快,短时间内颜色加深。
- 黄疸范围超过躯干，蔓延到四肢、手心、脚心。
- 经皮胆红素值或血清胆红素值达到了上表中的“光疗标准”。
持续时间过长：
- 足月儿黄疸持续 超过2周（14天）。
- 早产儿黄疸持续 超过4周（28天）。
黄疸退而复现：黄疸曾经消退,之后又重新出现或加重。
伴随症状：
- 精神萎靡、嗜睡、不吃奶或吸吮无力。
- 尖声哭闹、烦躁不安。
- 发烧或体温过低。
- 大便颜色变浅（呈灰白色或陶土色）,小便颜色深黄如浓茶水。
- 体重下降过多或增长缓慢。

密切观察：
- 观察颜色：在自然光线下观察宝宝，黄疸通常从头部开始，向下蔓延，可以轻轻按压宝宝的额头或鼻尖,松开后看皮肤是否变黄。
- 观察精神状态：这是最重要的指标！活泼、爱哭闹、吃奶好的宝宝通常问题不大，如果宝宝变得昏昏欲睡、难以唤醒,必须立即就医。
- 观察大小便：注意大便颜色是否正常，小便是否足够多（一天应有6-8次湿尿布）。
尽早监测：
（图片来源网络，侵删）

医院通常会在宝宝出生后24-72小时进行黄疸监测，出院后，如果在家发现宝宝黄疸明显,可以自行购买或去医院测量经皮胆红素值。
积极喂养：
- 增加喂养频率：让宝宝多吃多排，排便次数多，能帮助排出更多的胆红素，母乳喂养的宝宝应按需喂养，每天至少8-12次。
- 判断是否吃饱：听宝宝吞咽声、观察尿量、体重增长情况。
不要盲目“去黄”：
- 不要轻易停母乳：母乳性黄疸是生理性黄疸的一种特殊类型，通常在宝宝出生后2-3周出现，可持续数周至数月，如果医生排除了其他病理性原因，一般不建议因为黄疸而停止母乳喂养,除非医生明确指示。
- 不要擅自用药：不要听信偏方给宝宝喝“葡萄糖水”、“中药”等，这不仅不能有效退黄，还可能影响宝宝吃奶,甚至带来风险。