儿童吃鱼肝油到底什么时间吃吸收最好？饭后还是空腹？有科学依据吗？

遵从医嘱，根据孩子的具体情况（年龄、喂养方式、健康状况）来决定。

下面为您详细分解：

最佳开始服用时间

这个问题的答案主要取决于孩子的喂养方式：

1. 纯母乳喂养的婴儿：

   • 最佳开始时间：出生后数天到2周内。
   • 原因： 母乳是婴儿最好的食物，但维生素D的含量相对较低，母乳中的维生素D受母亲饮食影响较大，通常不足以满足婴儿快速生长发育的需求，纯母乳喂养的婴儿必须额外补充维生素D,以预防佝偻病。

2. 配方奶喂养的婴儿：

   
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   • 最佳开始时间：需要计算每日摄入量后决定。
   • 原因： 大多数配方奶中都强化了维生素D，家长需要查看配方奶罐上的营养成分表,了解每100ml奶中含有多少维生素D。
   • 判断方法：
     • 如果婴儿每天能保证摄入足量（通常约1000ml）的配方奶，那么通常可以从配方奶中获得足够的维生素D，暂时不需要额外补充。
     • 如果婴儿喝奶量不足，或者家长不确定，最安全的选择是咨询儿科医生,医生会根据实际情况给出补充建议。

3. 混合喂养的婴儿：

   • 最佳开始时间：参照纯母乳喂养的情况，建议尽早补充。
   • 原因： 混合喂养的情况比较复杂，母乳中的维生素D不稳定，配方奶的量又不确定，为了确保万无一失，通常建议从出生后不久就开始补充维生素D,并定期咨询医生调整剂量。

小结： 对于绝大多数中国宝宝，尤其是母乳喂养的宝宝，医生普遍建议从出生后一周左右就开始补充维生素D。

每日最佳服用时间

在确定了需要补充之后,一天中什么时候吃最好呢？

1. 随餐或餐后服用最佳。

   
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   • 原因： 鱼肝油（主要成分是维生素A和D）属于脂溶性维生素，这意味着它们需要与食物中的脂肪一起摄入，才能被身体更好地吸收，如果在空腹时服用,吸收率会大打折扣。
   • 建议： 可以在宝宝喝奶或吃辅食时，将鱼肝油滴入牛奶、米糊或直接滴在宝宝嘴里,然后马上喂食。

2. 固定时间服用，养成习惯。

   • 好处： 每天在固定的时间（比如早餐后）服用，不容易忘记，也能帮助家长和宝宝形成稳定的记忆,避免漏服或多服。

3. 早上服用优于晚上。

   • 原因： 这没有严格的科学依据，但主要是出于方便观察的考虑，如果宝宝在服用后出现任何不良反应（虽然很罕见），白天家长能更及时地发现和处理，晚上服用,万一有不适可能会影响睡眠。

鱼肝油”的重要注意事项

这里需要特别澄清一个概念，现在很多家长给孩子补充的“鱼肝油”和我们传统意义上的鱼肝油已有区别。

1. 分清“鱼肝油”和“维生素AD滴剂”

   • 传统鱼肝油： 从鲨鱼、鳕鱼等大型鱼类肝脏中提取，天然含有维生素A和D，但其比例（通常A:D=10:1）可能不适合婴儿，维生素A含量相对较高,有过量风险。
   • 维生素AD滴剂（目前主流推荐）： 这是国家推荐的婴幼儿补充剂，它的维生素A和D的比例是经过科学配比的，通常为 3:1，更符合婴幼儿的需求，更安全，市面上常见的品牌如“伊可新”、“星鲨”等都是这种。

2. 剂量是关键，切勿过量！

   • 维生素A和D都是脂溶性维生素，过量会在体内蓄积，引发中毒,后果非常严重。
   • 标准剂量： 中国营养学会建议，婴儿（包括母乳喂养和混合喂养）每天应补充 维生素D 400 IU，如果是维生素AD滴剂，则同时摄入维生素A约1200 IU - 1500 IU。
   • 绝对不要！ 不要凭感觉随意增加剂量，也不要将不同来源的维生素D（如鱼肝油、维生素D滴剂、多维元素片）同时服用,容易导致维生素D过量。

3. 服用周期

   • 一般建议： 从出生后开始补充，持续到2岁。
   • 后续调整： 2岁以后，孩子饮食多样化，经常户外活动，接受阳光照射，身体可以自身合成维生素D，此时可以咨询医生是否还需要继续补充,以及补充的剂量。

4. 阳光是最好的维生素D来源

   • 在天气晴好、温度适宜的时候，每天带宝宝到户外活动（不隔着玻璃）至少15-30分钟，让皮肤接触阳光，是补充维生素D最自然、最有效、最安全的方式，但这不能完全替代口服补充,尤其是在冬季或日照不足的地区。

再次强调，每个孩子都是独特的，在给孩子补充任何营养剂之前，最稳妥的做法是咨询儿科医生或儿童保健医生，他们能根据您孩子的具体情况给出最专业、最个性化的指导。

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