六岁儿童拉肚子，吃什么药合适？

非常理解您作为家长看到孩子生病时的焦急心情，对于六岁儿童拉肚子（腹泻），最重要、最首要的原则是：不要自行随意给孩子用药，尤其是抗生素。

腹泻的原因有很多，病毒感染、细菌感染、消化不良、食物过敏等都可能引起，用错药不仅可能无效,还可能加重病情或导致副作用。

在考虑用药之前，家长首先要做的是以下几点：

第一步：家庭护理（最关键）

对于大多数儿童腹泻,家庭护理比吃药更重要。

1. 防止脱水（最最重要！）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 核心方法：口服补液盐（ORS），这是世界卫生组织推荐的、预防和治疗轻中度脱水的“神药”，请务必去药店购买口服补液盐Ⅲ，按照说明书上的比例用温开水冲调，一定要严格按照说明书比例，过浓或过淡都可能有害。
   • 怎么喝？ 频少量次地喂，不要等孩子口渴了才给，每次拉完肚子或呕吐后，都给他喝上几口,六岁的孩子通常可以自己用吸管杯或小杯子喝。
   • 如果没有口服补液盐怎么办？ 在应急情况下，可以临时自制一些补液，
     • 米汤盐溶液： 米汤500毫升 + 细盐1.75克（约一个啤酒瓶盖的1/2到2/3）。
     • 稀释的苹果汁： 苹果汁+水按1:1或1:2的比例稀释。
     • 白开水+盐+糖： 1升水 + 半啤酒瓶盖的盐 + 6平勺糖。
     • 注意： 这些都是临时替代品，效果不如口服补液盐，一旦有条件,请尽快购买。

2. 调整饮食

   • 可以吃什么：
     • BRAT饮食法：这是一种经典的腹泻饮食，即香蕉、米饭、苹果泥、烤面包，这些食物低纤维、低脂肪,容易消化。
     • 其他易消化的食物：白粥、烂面条、蒸土豆泥等。
     • 继续给予正常的奶制品，除非孩子有乳糖不耐受的情况（喝奶后腹胀、腹泻加重）。
   • 暂时避免吃什么：
     • 高糖食物和饮料：如果汁、甜点、含糖饮料,它们会加重腹泻。
     • 高脂肪食物：油炸食品、肥肉等。
     • 高纤维食物：芹菜、韭菜等。
     • 生冷、刺激性食物。

3. 注意休息和臀部护理

   • 保证孩子充足的休息。
   • 腹泻次数多，要勤换尿布/内裤，每次便后用温水清洗臀部，并轻轻拍干，涂抹护臀膏，防止“红屁股”。

第二步：考虑是否需要用药（请在医生或药师指导下）

在做好家庭护理、孩子精神状态尚可的情况下,可以考虑使用一些非处方的肠道黏膜保护剂和益生菌。

肠道黏膜保护剂（物理吸附，非常安全）

这类药物就像“创可贴”一样，能覆盖在肠道黏膜上，形成一层保护膜，吸附病菌和毒素,并帮助大便成形。

• 代表药物：蒙脱石散
  • 作用： 止泻、保护肠道黏膜、吸附病菌。
  • 优点： 不进入血液循环，副作用小,成人儿童都可以用。
  • 用法： 空腹服用效果最好，饭前1小时或饭后2小时，用约50毫升的温水搅匀后快速喝下,否则会结块影响效果。
  • 注意： 它可能会影响其他药物的吸收，所以如果需要同时服用其他药物，请间隔1-2小时。

益生菌（调节肠道菌群，辅助治疗）

益生菌有助于恢复肠道内正常的菌群平衡，抑制有害菌生长,对腹泻有辅助治疗作用。

• 代表药物：
  • 布拉氏酵母菌散（如：亿活）
  • 鼠李糖乳杆菌GG株（如：LGG）
  • 双歧杆菌三联活菌/四联活菌制剂
• 优点： 比较安全,可以长期服用。
• 用法： 用温水（水温不宜超过40℃）或牛奶冲服，避免和蒙脱石散、抗生素同时服用（需间隔1-2小时）。

锌剂（WHO推荐，用于急性腹泻）

研究表明，补锌可以缩短腹泻病程，减少后续2-3个月内再次腹泻的风险。

• 代表药物：葡萄糖酸锌口服液
• 用法： 通常建议连续服用10-14天,具体剂量请遵医嘱或药品说明书。

第三步：绝对不能自行使用的药物

1. 抗生素（如：阿莫西林、头孢、诺氟沙星等）

   • 绝对不要自行给孩子吃抗生素！ 绝大多数儿童腹泻是由病毒引起的,抗生素对病毒无效。
   • 滥用抗生素会杀死肠道内的有益菌，导致腹泻加重,并可能引起细菌耐药性。
   • 只有医生通过大便检查等，确诊为细菌感染时,才需要使用抗生素。

2. 止泻药（如：洛哌丁胺，易蒙停）

   • 这类药物通过减慢肠道蠕动来止泻，儿童，尤其是6岁以下，应慎用或禁用。
   • 因为强行止泻可能会让病菌和毒素留在体内，无法排出，加重病情,甚至可能引发中毒性肠梗阻等严重问题。

什么情况下必须立即就医？

如果孩子出现以下任何一种“危险信号”，请不要犹豫,立即带他去看医生：

• 精神状态差： 嗜睡、烦躁不安、哭闹不止、眼神呆滞、呼唤无反应。
• 严重脱水迹象：
  • 嘴唇干燥、哭时没有眼泪。
  • 小便明显减少（超过6-8小时无尿）或尿色深黄。
  • 前囟门或眼窝凹陷（对小婴儿更明显）。
  • 皮肤弹性变差,捏起后回弹慢。
• 高烧不退： 体温持续超过38.5℃。
• 便血或大便像“鼻涕”一样带血丝和黏液。
• 剧烈腹痛或呕吐频繁，无法进食进水。
• 腹泻持续时间长： 超过3天仍无好转,甚至加重。
• 小于6个月的婴儿腹泻。

对于六岁儿童拉肚子,家长的处理流程应该是：

家庭护理（补液+调整饮食） → 观察精神状态 → 如需用药，首选蒙脱石散和益生菌 → 出现危险信号，立即就医。

您的判断和及时的家庭护理是孩子康复的第一道防线,祝您的孩子早日康复！

标签： 六岁儿童拉肚子止药 儿童腹泻用药推荐 宝宝拉肚子吃什么药好