孕期囊肿的形成与哪些因素有关？激素变化还是其他原因在作祟？

孕期囊肿的形成主要与孕期体内激素水平的剧烈变化密切相关。

下面我们分几种最常见的孕期囊肿来具体说明：

黄体囊肿 / 妊娠黄体囊肿

这是孕期最常见的一种囊肿,几乎所有健康的孕妇都会形成。

• 形成过程：

  1. 排卵后： 在非孕期，女性每个月排卵后，卵巢上会形成一种叫做“黄体”的临时性内分泌结构，它的主要工作是分泌孕激素，为可能到来的子宫内膜做好准备,以便受精卵着床。
  2. 怀孕后： 如果成功受孕，身体会发出信号，告诉黄体：“不要萎缩！继续工作！”这个被保留下来的、功能活跃的黄体，在孕期被称为“妊娠黄体”。
  3. 激素支持： 妊娠黄体会持续分泌大量的孕激素和雌激素，这两种激素对于维持妊娠至关重要，它们能让子宫环境稳定，抑制子宫收缩,为胎儿的生长发育提供保障。
  4. 囊肿形成： 由于需要承担如此重要的内分泌任务，妊娠黄体在怀孕早期可能会变得比平时更大，内部充满了液体，形成一个囊肿，这就是“黄体囊肿”或“妊娠黄体囊肿”，它的直径通常在2-5厘米左右,有时也可能更大一些。

• 特点：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 生理性： 它是怀孕正常、健康的表现之一。
  • 暂时性： 一般在怀孕12-16周后，胎盘会逐渐“接管”分泌激素的工作（这个功能被称为“胎盘自主化”），此时妊娠黄体就会慢慢萎缩,囊肿也随之自然消失。
  • 无害： 它通常不会引起任何不适,对母婴也没有不良影响。

卵巢囊肿

卵巢囊肿在孕期也很常见，有些是怀孕前就存在的,有些是在怀孕期间新出现的。

• 形成原因：

  1. 激素刺激： 怀孕期间，高水平的促性腺激素（尤其是hCG，即人绒毛膜促性腺激素）会刺激卵巢上的卵泡，这些卵泡如果未能成功排出卵子，就可能液体积聚，形成功能性囊肿，如滤泡囊肿。
  2. 卵巢过度刺激综合征： 对于通过辅助生殖技术（如试管婴儿）怀孕的女性，为了促进排卵，会使用促排卵药物，这可能导致多个卵泡同时发育，形成大量的卵巢囊肿，即OHSS,这种情况需要密切监测。

• 特点：

  • 大多数是良性的功能性囊肿,会随着激素水平的变化而自然消失。
  • 极少数情况下，可能是卵巢畸胎瘤等良性肿瘤，甚至是恶性肿瘤（但孕期恶性肿瘤非常罕见）。

孕期其他类型的囊肿

除了卵巢上的囊肿,孕期还可能发现其他部位的囊肿，

• 宫颈纳氏囊肿（Nabothian Cyst）： 这是宫颈腺体开口被鳞状上皮堵塞后，腺体分泌物积聚形成的囊肿，非常常见，通常是良性的,对怀孕和分娩没有影响。
• 脐尿管囊肿： 这是一种先天性的囊肿，源于胎儿时期发育残留的管道,通常在孕期通过B超偶然发现。

为什么孕期更容易发现囊肿？

1. 常规产检： 孕期B超检查是常规项目，会非常仔细地观察子宫和附件区，使得很多平时未被发现的小囊肿得以“现形”。
2. 激素环境： 如上所述,孕期激素环境本身就容易促使囊肿的形成和增大。

总结与建议

给您的建议：

1. 不要恐慌： 绝大多数孕期囊肿都是良性的,是怀孕过程中的正常现象之一。
2. 遵从医嘱： 医生会在B超报告中描述囊肿的大小、形态和位置，如果囊肿不大、形态规则，通常会建议您在孕中期或下次产检时复查,观察其变化。
3. 定期复查： 对于需要监测的囊肿，按时进行B超复查非常重要，这可以观察囊肿是增大、缩小还是消失。
4. 关注症状： 虽然罕见，但如果囊肿发生蒂扭转（囊肿的蒂部扭曲，导致血液供应中断）或破裂，可能会引起突发的、剧烈的一侧腹痛，并可能伴有恶心、呕吐，如果出现这种情况，请立即就医,可能需要紧急处理。

孕期囊肿的形成是激素变化下的常见产物，请相信医生的专业判断，保持平和的心态，定期做好产检即可,祝您孕期顺利！

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