这是一个非常重要的新生儿筛查项目,了解它对宝宝的健康至关重要。
核心定义：新生儿甲低是什么？
新生儿甲低，全称是先天性甲状腺功能减低症，通俗地说，就是宝宝出生时，甲状腺这个器官无法产生足够的甲状腺激素，或者身体无法正常利用这些激素。
打个比方： 您可以把宝宝的生长发育想象成一棵正在茁壮成长的树。
- 甲状腺激素 就像是这棵树生长所必需的“阳光、水分和养料”。
- 甲状腺 就是制造这些“养料”的“工厂”。
工厂”（甲状腺）出了问题，无法生产出足够的“养料”（甲状腺激素），那么这棵“小树”（宝宝）的生长和发育就会严重受阻，尤其是在大脑发育的黄金时期。
为什么会发生新生儿甲低？
主要原因可以分为两大类：
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甲状腺发育异常（最常见，约占80-90%）
- 甲状腺缺如：宝宝在胚胎时期，甲状腺根本没有发育出来。
- 甲状腺异位：甲状腺发育了，但没有长在脖子正常的位置（比如在舌根下方）。
- 甲状腺激素合成障碍：甲状腺结构正常，但内部的“生产线”出了问题，无法将原料合成为有活性的甲状腺激素。
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下丘脑-垂体病变（较少见）
大脑中的“司令部”（下丘脑和垂体）出了问题，无法下达生产甲状腺激素的指令，这种情况被称为“中枢性甲低”，处理方式与前者有所不同。
新生儿甲低有什么危害？（为什么必须筛查？）
新生儿甲低最大的危害在于它对神经系统发育，尤其是大脑发育的、不可逆的损伤。
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如果未及时发现和治疗：
- 智力严重低下：宝宝会表现出反应迟钝、表情呆滞、学习能力差，最终可能导致终身智力残疾。
- 生长发育迟缓：身材矮小，骨骼发育延迟。
- 代谢障碍：体温低、黄疸消退慢、便秘、喂养困难、哭声嘶哑等。
- 特殊面容：表现为头大、鼻梁宽平、舌大而厚且常伸出口外（称为“粘液性水肿”）。
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幸运的是：如果在出生后尽早发现并及时治疗，宝宝完全可以像正常孩子一样健康成长，智力不受影响，这就是为什么新生儿筛查如此重要的原因。
如何发现新生儿甲低？（新生儿筛查）
由于新生儿甲低在早期（出生后几周到几个月内）症状非常不典型，甚至没有任何明显症状，因此必须依靠实验室检测来发现，这就是“新生儿疾病筛查”。
- 筛查时间：通常在宝宝出生后72小时至7天内，并充分哺乳至少8次后进行。
- 筛查方法：医护人员会用采血针在宝宝的足跟采几滴血，滴在特定的滤纸片上，晾干后送到专门的筛查中心进行检测。
- 检测目标：主要检测血液中一种叫做促甲状腺激素的水平。
- TSH是什么？ TSH是“促甲状腺激素”，由大脑的垂体分泌，它的作用是“命令”甲状腺去生产甲状腺激素。
- 结果解读：如果血液中TSH水平显著升高，就说明甲状腺“工厂”反应迟钝，无法被正常“命令”启动，这是诊断先天性甲低最关键的指标。
重要提示：筛查结果异常不等于确诊！筛查只是一个“初筛”，如果结果异常，医院会立即通知家长，需要带宝宝到小儿内分泌科进行进一步的确诊检查（如复查甲状腺功能、甲状腺B超等）。
如何治疗？（非常关键且简单）
治疗新生儿甲低的方法非常成熟、简单且有效。
- 药物：给宝宝服用人工合成的甲状腺素，最常用的是左甲状腺素钠（如优甲乐）。
- 剂量：医生会根据宝宝的体重和化验结果，计算出精确的起始剂量。
- 服用方法：通常是每天早上空腹服用一次，剂量需要根据定期复查的甲状腺功能结果来调整。
- 长期性：治疗需要长期甚至终身进行，不能随意停药。
治疗后的效果和注意事项
只要能做到早发现、早诊断、早治疗、坚持服药、定期复查，绝大多数新生儿甲低的宝宝都能获得非常好的预后。
- 智力发育：只要在出生后1-3个月内开始治疗并规范服药，宝宝的智力发育基本可以完全正常。
- 生长发育：身高、体重等也能达到正常水平。
- 定期复查：治疗初期需要每1-3个月复查一次甲状腺功能，待稳定后可延长至每6个月或一年复查一次，以便医生及时调整药量。
新生儿甲低是一种可以通过新生儿足跟血筛查发现的先天性疾病，它会导致宝宝缺乏甲状腺激素，从而严重影响大脑和身体发育，虽然后果严重，但它有一个“克星”——早期筛查和终身服用甲状腺素，只要及时发现并坚持治疗，宝宝完全可以拥有一个健康、正常的未来，家长们一定要重视并配合医院完成新生儿筛查。
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