新生儿长头皮屑怎么办

我们来明确一下，新生儿头皮上常见的“头皮屑”主要分为两种情况：

最常见 - 婴儿摇篮帽（Cradle Cap）

这通常是您看到的“头皮屑”的真正原因。

• 它是什么？ 婴儿摇篮帽，在医学上称为“脂溢性皮炎”，是一种常见的、良性的皮肤状况，它不是因为宝宝头皮“脏”或者妈妈没洗干净。
• 外观表现：
  • 头皮上出现油腻、黄色或棕色的鳞片或结痂。
  • 有时看起来像头皮屑，但通常更厚、更油腻。
  • 严重时可能会扩散到眉毛、眼睑、耳朵、鼻翼等部位。
  • 通常不痒或只有轻微痒感,宝宝不会因此感到不舒服。
• 为什么会出现？ 这与宝宝皮脂腺（分泌油脂的腺体）功能尚未完全发育成熟有关,导致过多的油脂和皮肤细胞堆积。
• 怎么办？（核心处理方法：温和清洁和软化）

处理摇篮帽的原则是“软化-清除”,而不是强行抠掉。

第一步：软化头皮上的鳞屑 这是最关键的一步,能让后续清洁变得容易且不伤头皮。

• 涂抹婴儿油： 在给宝宝洗澡前或睡前，用棉签或手指蘸取婴儿润肤油、橄榄油、椰子油或凡士林,轻轻涂抹在有鳞屑的头皮上。
• 等待： 让油在头皮上停留至少15-30分钟，如果鳞屑比较厚，可以停留1小时甚至更久,这能让硬的鳞屑充分软化。
• 注意： 不要用成人用的护发素,成分可能对宝宝皮肤有刺激。

第二步：温和地清除鳞屑

• 洗澡时清洁： 在油软化后，用温和的婴儿洗发水给宝宝洗头，用指腹（不要用指甲）轻轻按摩头皮,让软化的鳞屑和油脂被冲洗掉。
• 使用软毛刷： 对于一些顽固的鳞屑，可以在涂油后，用非常柔软的婴儿牙刷或专门的头皮按摩刷，顺着头发生长方向，轻轻地刷头皮，这可以帮助松动鳞屑。切记动作一定要轻！
• 梳子梳理： 用宽齿、圆头的婴儿梳子，轻轻梳理头发,也能帮助清除脱落的皮屑。

第三步：日常护理和预防

• 控制频率： 清除干净后，可以每天或隔天用温和的洗发水给宝宝洗头，保持头皮清洁,避免油脂再次堆积。
• 彻底冲洗： 洗完头后一定要用清水将洗发水彻底冲洗干净,避免残留刺激头皮。
• 保持干燥： 洗完头后及时擦干,保持头皮干爽。

重要提醒：

• 千万不要强行剥离！ 用指甲或梳子硬抠会损伤宝宝的头皮,甚至引起感染。
• 如果摇篮帽范围扩大到身体其他部位，或者头皮出现明显发红、流脓、渗水等感染迹象,请及时就医。
• 如果自己处理了1-2周情况没有改善，或者您不放心,也建议咨询儿科医生或皮肤科医生。

比较少见 - 干燥性头皮屑

如果宝宝头皮上的“屑”看起来是干燥、白色、细小的粉末状，而不是油腻的黄色结痂,那可能就是普通的干燥性头皮屑。

• 可能原因：
  • 室内空气过于干燥。
  • 洗发水过强或冲洗不彻底。
  • 季节变化（如秋冬季节）。
• 怎么办：
  • 加强保湿： 保持室内湿度适宜,可以使用加湿器。
  • 更换洗发水： 换成更温和、无泪、保湿效果好的婴儿洗发水。
  • 减少洗头频率： 如果不是特别油腻，可以适当减少洗头次数,比如从每天洗改为隔天洗。
  • 涂抹护发素： 洗完头后，可以在发梢或干燥处涂抹少量婴儿护发素,然后彻底冲洗干净。

总结一下处理步骤：

1. 判断类型： 先观察是油腻的黄色结痂（摇篮帽）还是干燥的白色皮屑。
2. 针对摇篮帽：
   • 核心： 涂油软化 → 温和清洗/刷洗 → 彻底冲洗。
   • 坚持： 需要耐心,通常几周内会改善。
3. 针对干燥皮屑：
   • 核心： 加强保湿、更换温和洗发水、减少洗头频率。
4. 何时就医：
   • 出现感染迹象（红、肿、流脓）。
   • 自行处理2周后无改善或加重。
   • 宝宝表现出明显的不适。

请记住，新生儿出现头皮问题是非常普遍的现象，这通常不代表宝宝的健康有问题，更不是您照顾不周，只要用对方法，耐心护理，很快就会好转的！祝宝宝健康成长！