儿童肠绞痛有哪些典型症状？如何科学缓解与治疗？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-01-16 1

什么是儿童肠绞痛？

首先需要明确一个概念：儿童肠绞痛，在医学上通常特指婴儿肠绞痛，主要发生在0-3个月大的婴儿中，它不是一种疾病，而是一个用来描述健康婴儿出现无法解释的、难以安抚的哭闹行为的“诊断性术语”。

（图片来源网络，侵删）

这种哭闹的特点是阵发性、无法安抚，并且会影响婴儿的生长发育和家庭生活质量，通常在婴儿3-4个月大后会自行缓解。

婴儿肠绞痛的典型症状

要判断宝宝是否是肠绞痛,可以参考经典的“Wessel’s Rule of Three”（韦塞尔三法则），即“三三原则”：

每日哭闹时间 ≥ 3 小时
每周哭闹天数 ≥ 3 天
这种情况持续 ≥ 3 周

除了满足“三三原则”，肠绞痛的哭闹还有以下特点：

哭闹突然开始，没有明显诱因：可能宝宝前一秒还在安静地吃奶或玩耍，下一秒就突然爆发出尖锐、痛苦的哭声。
哭闹无法安抚：无论父母怎么抱、哄、喂奶、换尿布，宝宝都很难平静下来。
特定的时间段：哭闹常常在傍晚或夜间加重，形成所谓的“黄昏哭”或“夜间哭闹”。
伴随的身体表现：
- 面部表情痛苦：脸涨得通红或发白，眉头紧锁，嘴巴紧闭。
- 身体蜷缩：双腿向腹部蜷缩，像肚子疼的样子。
- 腹部胀气：小肚子摸起来硬硬的，宝宝会放很多屁。
- 排气、排便后缓解：宝宝在排出气体或大便后，哭闹会暂时停止。
生长发育正常：这是非常重要的一个鉴别点，肠绞痛的宝宝在非哭闹时间，吃奶、睡觉、体重增长和身高发育都完全正常。

可能的原因（尚无定论，多种因素）

婴儿肠绞痛的确切原因医学界尚无统一结论,但目前主流的理论认为与以下因素有关：

（图片来源网络，侵删）

消化系统不成熟：婴儿的消化系统尚未发育完全，肠道蠕动不协调，容易导致气体积聚，引起腹胀和疼痛。
乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏：母乳或配方奶中的乳糖、牛奶蛋白可能对部分婴儿的肠道造成刺激，引发不适，这是最常见的原因之一。
肠道菌群不平衡：新生儿的肠道菌群正在建立过程中，如果菌群失调，也可能影响消化功能。
神经系统发育不完善：婴儿的神经系统尚在发育，对内外刺激的调节能力较弱，容易因过度刺激而无法自我安抚，表现为哭闹。
气质因素：有些宝宝天生就属于“高需求”或“敏感型”气质，更容易对环境变化感到不安和烦躁。

如何诊断？

肠绞痛的诊断是一个“排除性诊断”，医生在诊断前，需要先排除其他可能导致婴儿哭闹的疾病，

胃食管反流病
肠套叠（这是一种急症，表现为剧烈、无休止的哭闹、呕吐、血便）
中耳炎
尿路感染
便秘或肛裂
皮肤问题（如湿疹、尿布疹引起的瘙痒）

如果您的宝宝出现无法安抚的哭闹,第一步应该及时就医，让儿科医生进行全面检查，以排除上述器质性病变。

治疗方法与家庭护理

一旦确诊为婴儿肠绞痛,治疗的核心是家庭护理和父母安抚，因为目前没有特效药，目标是帮助宝宝缓解不适，并安抚宝宝的情绪。

（一）家庭护理与缓解方法

拍嗝技巧：
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- 每次喂奶中途和喂完后,都要认真拍嗝。
- 尝试不同的拍嗝姿势：趴在肩上拍嗝、坐在腿上拍嗝、趴在腿上按摩背部。
腹部按摩：
- 在宝宝清醒、情绪平稳时，以肚脐为中心，用你手掌的温度，顺时针方向轻轻按摩宝宝的腹部，可以帮助肠道蠕动，排出气体。
- 也可以让宝宝趴着（Tummy Time），趴着时腹部的压力有助于缓解不适，但必须在宝宝清醒且有专人看护时进行。
排气操：
- 蹬自行车：让宝宝平躺，握住他的双腿，像蹬自行车一样交替屈伸。
- 抱腿压腹：让宝宝平躺，轻轻地将他的双腿压向腹部，保持几秒钟再放开。
- 这些动作可以帮助宝宝排气。
飞机抱：

这是一种非常有效的安抚姿势,让宝宝趴在你的前臂上，头靠在你的肘弯，你的手掌托住宝宝的肚子和胸部，让他的身体呈“飞机”状，这个姿势能给腹部一定压力，有镇静和缓解胀气的作用。
安抚奶嘴：

吮吸是婴儿的天性,能带来巨大的安慰感，安抚奶嘴可以帮助宝宝平静下来，尤其是在哭闹不止时。
创造舒适环境：
- 襁褓：用襁褓巾将宝宝包起来，模拟子宫的包裹感，能增加安全感。
- 白噪音：播放一些单调、有节奏的声音，如吹风机声、吸尘器声或白噪音App，可以模拟子宫内的声音，帮助宝宝平静。
- 轻柔摇晃：抱着宝宝轻轻、有节奏地摇晃或走动，避免剧烈摇晃。

（二）饮食调整（针对母乳喂养和配方奶喂养）

⚠️ 重要提示： 饮食调整前务必咨询医生，并应在医生指导下进行，不建议自行停母乳。

母乳喂养妈妈：
- 可以尝试“回避-激发”试验：妈妈暂时回避牛奶、鸡蛋、大豆、坚果等常见过敏原2-4周，观察宝宝症状是否改善，如果改善，可以再逐一添加食物，找到 culprit（元凶）。
配方奶喂养宝宝：
- 如果怀疑牛奶蛋白过敏,医生可能会建议换成深度水解或氨基酸配方奶粉，这类奶粉将牛奶蛋白分解成极小的片段或氨基酸，不易引起过敏反应。

（三）药物治疗（需遵医嘱）

药物通常是最后的选择,且效果有限，并非所有宝宝都需要。

西甲硅油：这是一种非处方药，可以帮助将肠道内的小气泡聚集成大气泡，更容易排出，它不被身体吸收，相对安全，但对所有宝宝效果不一。
益生菌：部分研究表明，特定菌株的益生菌（如罗伊氏乳杆菌）可能对缓解婴儿肠绞痛有帮助。
西甲硅油+益生菌：有时医生会建议两者联用。

家长的心理支持

这一点至关重要！照顾一个肠绞痛宝宝对父母来说是巨大的身心挑战。

接受现实：请明白这不是你的错，也不是宝宝的错，这只是婴儿发育过程中的一个阶段。
寻求帮助：不要独自硬扛，请家人、朋友轮流照看，让自己能休息一下。
保证休息：极度疲劳会让你失去耐心和理智，抓住一切机会小睡。
保持冷静：宝宝能感受到你的焦虑，你的情绪会加剧他的不安，如果感到快要崩溃，可以把宝宝放在安全的婴儿床上，自己离开房间几分钟，深呼吸，冷静下来再回去。
相信自己：你正在尽你所能给宝宝最好的爱，即使过程很艰难。

项目	描述
定义	婴儿健康，但出现无法解释的、无法安抚的哭闹（3原则）。
高发期	0-3个月，通常3-4个月后自行缓解。
核心症状	阵发性、无法安抚的哭闹，伴随蜷缩身体、胀气、排气排便后缓解。
关键步骤	首先就医，排除其他疾病。
主要疗法	家庭护理：拍嗝、按摩、排气操、飞机抱、安抚奶嘴、襁褓、白噪音。
饮食调整	在医生指导下，怀疑过敏可尝试妈妈回避或更换特殊配方奶粉。
家长心态	寻求帮助、保证休息、保持冷静，这是必经阶段。