尼美舒利（Nimesulide）是一种非甾体抗炎药（NSAID），在儿童用药方面存在争议，因为它有潜在的、严重但罕见的肝损伤风险。尼美舒利通常只作为其他退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）无效时的二线选择，并且必须严格遵医嘱使用。
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核心原则
- 处方药，遵医嘱： 尼美舒利是处方药，绝对不能自行购买给孩子服用，用药前必须咨询医生或药师，由医生根据孩子的具体病情、体重和年龄来判断是否适用。
- 二线选择： 仅在医生认为必要时，且对乙酰氨基酚或布洛芬效果不佳或不能使用时，才考虑使用尼美舒利。
- 短期使用： 用于退烧，连续使用不应超过3天；用于止痛，不应超过7天，症状未缓解或加重，应立即就医。
儿童用量计算（通用参考）
儿童的用药剂量通常按照体重来计算，而不是年龄，以下是一个通用的参考剂量范围，但最终剂量必须以医生处方为准。
- 推荐剂量： 每次 5 - 5 毫克/公斤体重
- 最大单次剂量： 通常不超过 100 毫克
- 用药频率： 每天 2 次（即每 12 小时一次）
- 每日最大剂量： 通常不超过 5 毫克/公斤体重/天，或 200 毫克/天（以较低者为准）。
举例说明：
假设一个孩子体重 20 公斤。
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单次剂量计算：
- 最低剂量：20 kg × 2.5 mg/kg = 50 mg
- 最高剂量：20 kg × 5 mg/kg = 100 mg
- 医生可能会开具 50mg 或 75mg 或 100mg 的单次剂量，具体取决于病情。
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每日总剂量计算：
（图片来源网络，侵删）- 最低每日量：20 kg × 2.5 mg/kg × 2次 = 100 mg/天
- 最高每日量：20 kg × 5 mg/kg × 2次 = 200 mg/天
- 这个孩子一天的总量不应超过 200mg。
尼美舒利颗粒”的规格
市面上常见的尼美舒利颗粒规格是 50毫克/袋 或 100毫克/袋。
根据上面的例子（20公斤孩子，单次100mg）：
- 如果使用 100mg/袋 的规格，每次服用 1 袋。
- 如果使用 50mg/袋 的规格，每次需要服用 2 袋。
医生开具的处方会明确写明每次服用的毫克数或袋数，请务必按照处方服用，不要自行换算或增减。
非常重要的注意事项（必读）
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禁忌人群（严禁使用）：
（图片来源网络，侵删）- 对尼美舒利或任何其他成分过敏的儿童。
- 活动性消化道溃疡/出血或有相关病史的儿童。
- 有肝功能不全、严重肾功能不全或心功能不全的儿童。
- 年龄小于 12岁 的儿童（在某些国家/地区，甚至限制在小于6岁或更小），具体年龄限制请遵从当地药品说明和医嘱。
- 正在服用其他非甾体抗炎药（NSAIDs）的儿童。
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严重不良反应风险：
- 严重的肝损伤： 这是尼美舒利最需要警惕的风险，用药期间如出现皮肤、眼睛发黄（黄疸）、尿色深、异常疲劳、右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等任何肝损伤迹象，必须立即停药并就医。
- 严重的皮肤反应： 可能出现危及生命的皮肤过敏反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）或中毒性表皮坏死松解症（TEN），如果出现皮疹、水疱、皮肤脱皮、口腔或眼部黏膜糜烂，立即停药并急诊就医。
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用药期间：
- 不要同时服用其他含有“解热镇痛”成分的复方感冒药，以免药物过量，增加肝肾损伤风险。
- 饭后服用，可以减少对胃肠道的刺激。
- 多喝水，有助于药物代谢和减少副作用。
- 不要饮酒，酒精会加重肝脏负担，增加肝损伤风险。
给孩子使用尼美舒利颗粒,请牢记以下几点：
- 先问医生，后用药。
- 按体重计算，遵医嘱剂量。
- 只做二线选择，不作为首选退烧药。
- 短期使用，不超过3-7天。
- 饭后服用，多喝水，不喝酒。
- 警惕肝损伤和严重皮肤反应的迹象，一旦出现，立即停药就医。
孩子的安全永远是第一位的,请务必谨慎用药。
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