孕期B超检查到底该做几次？

在中国大陆，常规的产检B超大约需要做4-6次，这几次检查各有侧重,确保在关键时间点监测胎儿的发育和孕妇的健康状况。

下面为您梳理一个常规的B超检查时间表和目的,您可以作为参考：

常规产检B超时间表（4-6次）

第1次：早孕期确认B超（通常在孕6-8周）

• 目的：
  1. 确认宫内妊娠： 排除宫外孕的可能性。
  2. 确认孕囊位置和数量： 看是单胎还是多胎。
  3. 核对孕周： 通过测量胎芽大小（头臀长），来推算准确的预产期,尤其是在月经不规律的情况下。
  4. 查看胎心搏动： 确认胚胎是否存活。
  5. 检查附件： 观察卵巢、输卵管等附件情况。
• 特殊情况： 如果有阴道出血、腹痛等异常情况,这次检查会提前进行。

第2次：NT检查（通常在孕11-13周+6天）

• 目的：
  1. 测量NT值（颈项透明层厚度）： 这是重要的早期唐氏筛查指标之一,NT值增厚可能与染色体异常有关。
  2. 核对孕周： 再次通过头臀长测量核对孕周。
  3. 初步筛查结构畸形： 观察鼻骨、心脏等主要结构是否存在明显异常。
  4. 查看胎心、胎动。
• 注意： NT检查对时间要求非常严格,必须在规定的时间窗口内完成。

第3次：系统排畸B超（通常在孕20-24周）

• 目的：
  1. 系统筛查胎儿结构畸形： 这是整个孕期最重要、最全面的一次B超，医生会详细检查胎儿的头面部、脊柱、心脏、腹部脏器（肝、胃、肾、膀胱）、四肢、脐带等，排查唇腭裂、先天性心脏病、神经管畸形、内脏外翻等重大结构问题。
  2. 评估胎儿生长发育情况： 测量双顶径、腹围、股骨长等,评估胎儿大小是否符合孕周。
  3. 确定胎盘位置和羊水量。
• 注意： 这一次检查通常需要20-30分钟，对胎儿体位要求较高，如果胎儿不配合,可能需要改天复查。

第4次：晚孕期评估B超（通常在孕28-32周）

• 目的：
  1. 评估胎儿生长发育： 再次测量胎儿大小,判断是否存在胎儿生长受限或巨大儿风险。
  2. 评估胎位： 确定胎儿是头位、臀位还是横位。
  3. 检查胎盘成熟度和羊水量： 观察胎盘有无钙化、分级,羊水量是否正常。
  4. 筛查胎儿问题： 检查胎儿有无肾盂积水、心脏结构等晚孕期才显现的问题。
• 注意： 这次检查有助于医生为分娩方式提供参考。

第5次：临产前评估B超（通常在孕36-40周）

• 目的：
  1. 评估胎儿大小和胎位： 最终确认胎儿体重和胎位,为分娩做准备。
  2. 评估胎盘和羊水情况： 确保胎盘功能良好,羊水量在正常范围。
  3. 评估胎儿成熟度： 观察胎儿皮下脂肪、胎盘成熟度等,判断胎儿是否已经成熟。
  4. 确认脐带绕颈等情况： 了解脐带绕颈的圈数和松紧度。

除了常规B超，还可能进行的特殊B超

如果孕妇或胎儿出现特殊情况,医生会建议增加额外的B超检查，

• 阴道B超： 在孕早期（尤其是8周前）使用，探头更接近子宫，看得更清晰，常用于确认孕囊、胎心。
• 多普勒超声： 主要用于评估胎儿血流情况，如脐带血流、大脑中动脉血流等，用于判断是否存在胎儿宫内缺氧、贫血等问题。
• 三维/四维B超： 不是必需的检查，主要用于提供更立体的胎儿面部照片，让父母更直观地看到宝宝，在系统排畸B超中,医生也会使用三维模式辅助观察复杂结构。

哪些情况需要增加B超次数？

以下情况的孕妇,B超检查次数会相应增加：

1. 高龄孕妇（≥35岁）： 染色体异常风险更高,可能需要更多监测。
2. 有不良孕产史： 如曾生育过畸形儿、有自然流产史等。
3. 妊娠合并症： 如患有妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。
4. 出现异常症状： 如阴道出血、腹痛、胎动异常明显减少或增多等。
5. B超检查发现异常： 如羊水过多/过少、胎儿生长过快/过慢、胎盘位置异常等。
6. 双胎或多胎妊娠： 需要更频繁地监测每个胎儿的发育情况。

总结建议

• 遵从医嘱： 最重要的一点是，请务必遵循您的主治医生或产检医院的安排,医生会根据您的具体情况制定最适合您的产检计划。
• 不要过度焦虑： 常规的4-6次B超已经能够覆盖绝大多数的筛查需求，能够有效保障母婴健康，不必因为没有“做够”次数而担心,也不必因为多做几次而紧张。
• 选择正规医院： B超检查的准确性很大程度上取决于操作医生的经验和设备,请选择有资质的正规医疗机构进行产检。

希望这个详细的解答能帮助到您！祝您孕期顺利,宝宝健康！

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