早孕期来月经是正常现象还是异常信号？对胎儿有影响吗？

怀孕后（受精卵成功着床后）是不会再来月经的。 您所经历的“月经”，很可能不是真正的月经，而是由其他原因引起的异常阴道出血。

下面我们来详细解释几种最常见的情况：

最常见的情况：不是“月经”，而是“孕早期出血”

这是最需要您重视和区分的情况,孕早期出血的原因有很多，有些是正常的生理现象，有些则可能是危险信号。

生理性/正常的出血（着床出血）

• 发生时间： 通常在受孕后的6-12天，也就是您该来月经的前后几天。
• 出血特点：
  • 量非常少： 可能只是点滴状，或者用护垫就够了，远少于平时的月经量。
  • 颜色较浅： 通常是粉红色或褐色。
  • 持续时间短： 一般只持续几个小时到1-2天。
• 原因： 这是受精卵在子宫内膜上“安家”（着床）时，侵蚀了少量毛细血管引起的轻微出血，这是怀孕早期的正常标志之一，很多女性甚至没有注意到。
• 处理方式： 无需特殊处理，多休息即可。

病理性的出血（需要警惕！）

如果出血量多、颜色鲜红、持续时间长，并伴有腹痛，则必须立即就医，这可能预示着以下问题：

• 先兆流产:

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 出血特点： 出血量可多可少，颜色可能是鲜红色、褐色或粉色，常伴有下腹部阵发性疼痛或腰酸感。
  • 原因： 多与胚胎自身发育异常（染色体问题）、母体黄体功能不足、外界刺激（如劳累、撞击）等有关。
  • 处理方式： 立即就医！ 医生会通过B超和HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来判断胚胎情况，并可能建议保胎治疗。

• 宫外孕（异位妊娠）:

  • 这是最危险的情况之一！
  • 出血特点： 通常是不规则的阴道出血，量少，呈褐色或暗红色，可能伴有单侧下腹部撕裂样剧痛。
  • 原因： 受精卵没有在子宫内着床，而是在输卵管、卵巢等部位着床，随着胚胎长大，可能会撑破器官，引起大出血，危及生命。
  • 处理方式： 这是急症，必须立刻去急诊！ B超检查是确诊的关键。

• 葡萄胎:

  • 出血特点： 通常在停经后2-4个月出现持续性阴道流血，血量可能时多时少，有时还会排出水泡状组织。
  • 原因： 一种异常的妊娠，胎盘绒毛滋养细胞异常增生。
  • 处理方式： 需要立即就医并清宫处理。

其他可能的情况

除了上述与怀孕直接相关的情况,还有其他可能性：

宫颈问题

• 原因： 怀孕后，宫颈会因为血供丰富而变得非常柔软、充血（称为“宫颈蓝紫着色”），如果进行妇科检查、性生活或剧烈运动，很容易引起宫颈接触性出血。
• 出血特点： 通常是鲜红色的血，但量很少，可能只是擦拭时带血丝或血点。
• 处理方式： 告知医生，医生会判断出血来源，如果是宫颈问题，一般无需特殊处理，但孕期应避免性生活和使用卫生棉条，并避免剧烈运动。

生殖道感染

• 原因： 如宫颈炎、阴道炎等，炎症也可能导致阴道出血。
• 出血特点： 可能伴有白带增多、颜色异常、有异味或外阴瘙痒等症状。
• 处理方式： 需要医生诊断，并根据孕期安全原则选择合适的药物治疗。

不是怀孕，是月经推迟

还有一种可能,是您误以为自己怀孕了，但实际上并没有，月经可能因为压力、环境改变、内分泌失调等原因而推迟几天，然后才正常来潮，之前出现的“早孕反应”（如疲劳、乳房胀痛）也可能是心理作用或经前综合征。

总结与行动指南

看到早孕期出血,最重要的是冷静判断，及时就医。

请立即去医院，并告诉医生以下信息：

1. 末次月经时间： 这是最重要的计算孕周的基础。
2. 出血情况：
   • 什么时候开始的？
   • 量有多少？（和平时月经比？用护垫还是卫生巾？）
   • 是什么颜色？（鲜红、粉红、褐色？）
   • 有没有血块？
3. 伴随症状： 是否有腹痛、腰酸、头晕、肛门下坠感等。

医生通常会做什么检查？

• 验血（HCG和孕酮）： HCG翻倍情况可以判断胚胎发育是否良好，孕酮水平过低可能与流产风险有关。
• B超检查： 这是最关键的检查，可以确认是否为宫内妊娠、是否有胎心胎芽、排除宫外孕，并判断出血来源。

一句话总结： 怀孕后没有真正的“月经”。 您遇到的任何出血都应被视为“信号”，请务必及时就医，查明原因，确保母婴安全，不要自行判断或用药，专业的事交给专业的人！祝您孕期顺利！

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