怀孕期间发现宫颈糜烂

“宫颈糜烂”并不是一种真正的“糜烂”或疾病，而是一种生理现象的描述。

在医学上,我们现在更规范的叫法是“宫颈柱状上皮异位”（Cervical Ectropion），它本质上是宫颈内侧的一种细胞（柱状上皮）移到了宫颈外侧（阴道部），由于这层细胞很薄，下面的血管透出来，看起来就像“糜烂”一样，呈现出红色颗粒状的外观。

为什么孕期更容易发现或加重？

1. 激素水平剧增：怀孕后，您体内的雌激素水平会急剧升高，雌激素会刺激柱状上皮向外生长，使得“糜烂”的范围看起来更大、更明显，有时还可能伴有分泌物增多（白带）或接触性出血（如性生活或妇科检查后少量出血）。
2. 常规产检发现：很多准妈妈是在第一次产检时，医生通过妇科检查或阴道B超偶然发现这个问题的。

怀孕期间发现宫颈糜烂，我该怎么办？

核心原则：孕期不治疗，产后复查再决定。

绝大多数情况下,孕期宫颈糜烂是完全无害的，既不会影响胎儿的健康发育，也不会导致流产或早产，您需要做的是：

调整心态，科学看待

• 这不是病：请记住它是一种生理现象，不是宫颈炎，更不是宫颈癌的前兆，它只是宫颈外观的一种变化。
• 很常见：很多育龄女性，无论是否怀孕，都会有不同程度的宫颈柱状上皮异位。

注意观察症状，但不必过度紧张

• 分泌物增多：如果只是白带增多，呈透明或乳白色，没有异味，属于正常现象，注意保持外阴清洁干燥即可。
• 接触性出血：这是最需要关注的症状，如果在性生活、妇科检查或剧烈运动后出现少量鲜红色血液，请不要惊慌，这通常是由于宫颈表面的柱状上皮细胞很脆弱，容易摩擦出血，出血量一般很少，会自行停止，如果出血量多、持续时间长或伴有腹痛，应及时就医。
• 警惕“假性糜烂”：医生看到的“糜烂”可能其实是真正的宫颈炎症（如急性宫颈炎），表现为脓性分泌物、异味等，医生会根据您的具体症状和检查结果进行判断。

遵从医嘱，做好定期产检

• 您的产科医生会关注这个问题,如果医生认为有必要，可能会建议您做TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检查，以排除宫颈的病变（如CIN）或宫颈癌，这些检查在孕期是安全的。
• 切记：在孕期，医生通常不会对宫颈糜烂进行任何物理治疗，如激光、冷冻、微波等，因为治疗可能引起宫颈口的改变，增加流产、早产或胎膜早破的风险。

保持良好的生活习惯

• 注意卫生：每天用温水清洗外阴，勤换内裤，选择棉质透气的衣物。
• 避免刺激：避免使用刺激性强的洗液冲洗阴道，这会破坏阴道内正常的菌群平衡。
• 安全性行为：如果出现接触性出血，建议暂停性生活，直到出血停止且医生评估认为安全为止，即使没有出血，动作也应轻柔。
• 健康饮食，规律作息：保持良好的身体状态，增强免疫力。

关于产后

• 大部分会自愈：分娩后，随着雌激素水平下降，大部分女性的宫颈柱状上皮会缩回到宫颈管内，“糜烂”的外观会明显改善甚至消失。
• 产后复查是关键：在产后42天复查时，医生会再次为您检查宫颈，糜烂”依然存在，或者您有治疗的需求（症状严重影响生活质量），可以在医生评估后，在非孕期选择合适的治疗方法（如激光、冷冻等）。

怀孕期间发现宫颈糜烂,绝大多数情况下是安全的生理现象，无需特殊治疗，您要做的就是：

1. 放平心态，了解它不是疾病。
2. 注意观察分泌物和出血情况。
3. 按时产检，听从医生的专业建议。
4. 保持良好的卫生和生活习惯。

把这个问题交给您的产科医生,他们有丰富的经验来处理这类情况，祝您孕期顺利，母子平安！