新生儿肚脐脱落后又结痂是正常现象还是异常感染？家长该如何正确护理？

为什么肚脐掉了还会结痂？

这其实是脐带残端自然脱落和愈合的最后阶段，可以把它理解为一个“迷你伤口”在愈合。

1. 脱落阶段： 新生儿的脐带在出生后被夹住并剪断，留下一个残端，这个残端在出生后的1-3周内会逐渐干燥、变黑、萎缩，然后自然脱落，脱落时,可能会留下一点点湿润的创面。
2. 愈合阶段： 脐带脱落后，皮肤下面的组织需要时间来修复和长平，在这个过程中，身体会启动自然的愈合机制，形成一个薄薄的痂皮（也就是我们说的“结痂”），这层痂皮就像一个“天然创可贴”,保护着下面正在愈合的新生皮肤。

“肚脐掉了又结痂”是脐带完全愈合前的正常表现,通常意味着愈合过程进入了最后一步。

正确的护理方法（非常重要！）

在这个结痂阶段，正确的护理能防止感染,促进愈合。

需要做什么（Do's）：

1. 保持干燥是第一位！

   • 洗澡： 在脐带完全干燥、结痂并自然脱落之前，建议进行擦浴而不是盆浴，避免脐部浸泡在水中，如果一定要盆浴,确保水位在脐部以下。
   • 擦干： 洗澡后或尿布区被尿液、大便污染后,用干净的棉签或柔软的纱布轻轻吸干脐窝内的水分。

2. 保持清洁：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 日常清洁： 每天给宝宝洗澡后，用一根75%的医用酒精棉签，轻轻擦拭脐窝（也就是肚脐眼里面）和根部周围，从脐窝的中心向外画圈擦拭,然后换一根新棉签擦拭根部。
   • 擦拭后： 擦拭后不要马上盖上尿布或衣物，让脐部在空气中自然晾干几分钟,确保彻底干燥。

3. 穿着合适的衣物和尿布：

   • 尿布： 给宝宝穿尿布时，要将尿布的上缘翻折在脐部下方,避免尿液或粪便污染到脐部。
   • 衣物： 选择宽松、柔软、透气的棉质衣物,避免衣物摩擦或压迫到肚脐。

不要做什么（Don'ts）：

1. 绝对不要用手去抠或撕掉结痂！ 这是最重要的一点！

   • 痂皮是保护层，强行剥离会导致：
     • 出血：可能会引起宝宝不适和惊吓。
     • 感染：会破坏皮肤的天然屏障,让细菌有机可乘。
     • 延缓愈合：人为的创伤会让愈合过程重新开始,变得更慢。
   • 请耐心等待，让痂皮在宝宝活动或洗澡时自然脱落。

2. 不要用任何粉末、药膏或护肤品包裹肚脐。

   除非医生有特别指示，否则不要在脐部涂抹任何东西，包括爽身粉、抗生素软膏、紫药水等，这些东西可能会影响干燥,或引起不必要的刺激和感染。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 避免摩擦和压迫。

   不要用紧绷的衣物或尿布包裹肚脐,减少不必要的摩擦。

何时需要警惕并就医？

虽然结痂是正常的，但如果出现以下“危险信号”,请及时带宝宝去看医生：

• 感染迹象：
  • 红肿： 肚脐周围皮肤发红、肿胀,范围越来越大。
  • 异常分泌物： 流出黄色或绿色的脓液,并伴有臭味。
  • 持续不愈： 脐部潮湿、不干燥,超过3周仍未完全愈合。
• 宝宝出现全身症状：
  • 发烧： 体温超过38℃。
  • 精神不佳： 哭闹不止、异常烦躁或精神萎靡、不爱吃奶。
  • 黄疸加重： 皮肤和眼白发黄的情况越来越严重。
• 出血：
  • 有少量淡黄色或血水样的分泌物是正常的，但如果出现活动性出血（即血液不断渗出）,需要立即就医。
• 肉芽肿：

  脐部中央长出一个粉红色、亮晶晶的小肉芽，可能会渗出少量液体或血水，这叫“脐肉芽肿”,需要医生用硝酸银烧灼或简单处理。

新生儿肚脐掉了又结痂是愈合过程中的正常一步，请务必保持耐心，不要去抠它。

您的护理核心就是：保持干燥 + 清洁 + 避免污染，只要没有出现上述的“危险信号”，就请放心地让宝宝的身体自然完成这个最后的小工程，这个结痂会在几天到一周内自然脱落，留下一个干净、漂亮的肚脐眼。

祝宝宝健康成长！

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