孕期胎心监护到底要做几次？不同孕周频率有何差异？

常规情况（低风险孕妇）

对于绝大多数没有合并症、胎儿发育正常的孕妇，胎心监护（通常指无应激试验，NST）的常规安排如下：

• 开始时间： 通常从 孕32-34周 开始。
• 频率： 一般是 每周1次。
• 目的： 这个阶段的监护主要是为了筛查胎儿是否存在慢性缺氧的风险,是常规产检的一部分。

特殊情况（高风险孕妇）

如果您属于以下高风险人群，医生会根据具体情况提前开始和增加监护的频率：

何时开始更早？

如果存在以下情况，胎心监护可能会从 孕26-28周 甚至更早开始：

• 妊娠期糖尿病,尤其是需要药物治疗者。
• 慢性高血压、妊娠期高血压疾病（子痫前期）。
• 甲状腺功能异常。
• 自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）。
• 肾脏疾病。
• 胎儿生长受限（FGR）。
• 羊水过少 或 羊水过多。
• 前置胎盘。
• 过期妊娠（超过40周）。
• 有不良孕产史，如死胎、新生儿死亡史等。
• 高龄孕妇（通常指≥35岁）。
• 多胎妊娠。

频率为何增加？

在上述高风险情况下,监护频率可能会增加到：

• 每周2次 或 每周3次。
• 如果病情严重，可能需要 每天进行。

特殊情况下的额外监护

除了常规的NST，在特定情况下,医生还会使用其他胎心监护方法：

• 宫缩应激试验（CST）：

  • 目的： 评估胎儿在临产后或宫缩压力下的耐受能力。
  • 适用情况： 通常在NST结果不满意,或临近预产期时进行。

• 胎儿生物物理评分（BPP）：

  • 目的： 通过B超综合评估胎儿健康状况，包括胎动、胎儿肌张力、羊水量和呼吸样运动，再结合NST,评分更全面。
  • 适用情况： 当胎儿情况高度可疑，或NST反复异常时,医生会建议做BPP。

总结表格

温馨提示

1. 遵从医嘱是关键： 以上信息仅为通用参考。最重要的原则是严格遵循您的主治医生或助产士的建议,他们会根据您的个人具体情况制定最适合您的监护方案。
2. 胎心监护的意义： 胎心监护就像给胎儿做的“心电图”，它能反映胎儿在宫内的安危，及时、规律的监护是保障胎儿安全、降低围产儿死亡率的重要手段。
3. 不要紧张： 做监护时，如果胎儿睡着了，胎心监护可能会不理想，医生通常会让您走动、吃点东西、喝点水来唤醒宝宝,所以不必过于紧张。

希望这个详细的解答能帮助到您！祝您孕期顺利,宝宝健康成长！