新生儿频繁长眼屎是上火还是疾病信号？需警惕哪些眼部问题？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-15 1

新生儿眼屎多的原因多种多样，主要可以分为两大类：生理性原因和病理性原因。

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生理性原因（最常见）

这是最常见的情况，通常不是疾病导致的,主要与新生儿的生理特点有关。

鼻泪管通畅不良（最常见）
- 原因：这是最主要的原因，新生儿鼻泪管的下端出口处有一层薄膜（Hasner瓣），在出生时可能没有完全张开，导致眼泪无法顺利排入鼻腔，而是积聚在眼眶内，积聚的泪液成了细菌的“培养基”,形成黏性或脓性的眼屎。
- 特点：
  - 通常是单眼出现,但也有可能是双眼。
  - 眼屎多为黏液性或淡黄色脓性,量时多时少。
  - 一般不伴有明显的红肿。
  - 有时可能伴有流泪（迎风或哭泣时更明显）。
正常分泌物
- 原因：新生儿眼睛的睑板腺功能尚未发育完善，分泌的油脂较少，加上新陈代谢旺盛,可能会有一些无色或淡黄色的稀薄分泌物。
- 特点：
  - 量很少，呈丝状或稀薄水样。
  - 没有红、肿、痛等炎症表现。
  - 通常在宝宝睡醒后，眼角有一点点,很容易擦掉。

如果眼屎的情况比较严重，或者伴随其他症状，则可能是某些疾病的信号,需要及时就医。

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在不确定原因或情况不严重时,可以尝试以下家庭护理方法：

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保持清洁是关键
- 准备工具：无菌棉签、一次性纱布、温开水（最好是凉白开或纯净水）。
- 清洁步骤：
  - 家长先洗净双手。
  - 将棉签或纱布用温水浸湿,拧干至不滴水的状态。
  - 从内眼角向外眼角轻轻擦拭，一只眼睛用一根棉签,避免交叉感染。
  - 擦干净后，可以再用干净的湿棉签或纱布轻轻按压一下内眼角（泪囊区）,帮助分泌物排出。
按摩泪囊区（针对鼻泪管不通）
- 目的：帮助鼻泪管末端的薄膜张开。
- 方法：
  - 洗净双手,指甲剪短。
  - 用食指指腹按在宝宝内眼角（鼻梁稍偏眼角侧）的泪囊区。
  - 用力要轻柔而稳定，由上向下（即朝向鼻子的方向）进行按压，然后轻轻向下滑一下,模拟泪道走形。
  - 每天可进行3-5次，每次按压5-10下。
  - 重要提示：按摩前最好先把眼屎清理干净，如果按摩后眼屎反而增多或宝宝哭闹厉害,应停止并咨询医生。
就医指征（出现以下情况请及时看医生）
- 眼屎非常多且呈黄绿色脓性,导致宝宝早上睁不开眼。
- 眼睛明显红肿，甚至伴有眼睑皮肤发红、发热。
- 眼部按压疼痛,或出现局部脓肿。
- 宝宝频繁揉眼、哭闹不安。
- 家庭护理和按摩1-2周后情况毫无改善,甚至加重。
- 宝宝发烧等全身症状。

检查：医生会检查宝宝的眼部情况,判断是单纯性鼻泪管阻塞还是已经发生感染。
治疗：
- 对于感染性结膜炎，医生会根据情况开具抗生素眼药水或眼膏（如红霉素、妥布霉素等），家长一定要遵医嘱用药,用足疗程。
- 对于鼻泪管阻塞，如果按摩和保守治疗无效，医生可能会建议进行泪道冲洗，少数情况下可能需要泪道探通术（这是一个小门诊手术，通常效果很好）。