新生儿睡觉总哭闹，是身体不适还是心理需求没被满足？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-15 1

新生儿睡觉时哭闹，原因多种多样,我们可以从以下几个方面来分析和应对：

（图片来源网络，侵删）

生理性需求（最常见的原因）

这是首先要排查的，因为通常是最直接、最容易解决的问题。

饿了/没吃饱
- 表现：宝宝可能小嘴吧唧、扭头寻找乳头（觅食反射）、吸吮小手，哭声通常比较低沉、有节奏。
- 怎么办：新生儿胃容量很小，需要频繁喂养（通常2-3小时一次），可以尝试喂奶,观察他是否安静下来并有力地吸吮。
尿布湿了或脏了
- 表现：宝宝会显得烦躁、扭动身体,哭声尖锐。
- 怎么办：及时检查并更换尿布，新生儿的皮肤非常娇嫩,潮湿和排泄物会让他们很不舒服。
太冷或太热
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- 表现：
  - 冷：宝宝手脚冰凉，身体蜷缩,哭声可能比较微弱。
  - 热：宝宝面色发红、脖颈后出汗、呼吸急促,哭声会比较烦躁。
- 怎么办：触摸宝宝的后颈或后背来判断，温热干燥代表温度适宜，潮湿有汗则太热，发凉则太冷，不要以手脚温度为准，因为末梢循环较差,穿衣盖被的原则是比成人感觉舒适时多穿一层薄衣即可。
身体不适
- 胀气/肠绞痛：这是新生儿哭闹的首要元凶之一。
  - 表现：通常在傍晚或夜间发作，宝宝哭闹剧烈、难以安抚，双腿蜷缩至腹部，肚子摸起来硬硬的，放屁多，肠绞痛通常有“3小时规则”（每天哭闹超过3小时，每周超过3天，持续3周以上）。
  - 怎么办：
    - 拍嗝：每次喂完奶都要竖抱拍嗝,即使宝宝没打嗝也要坚持。
    - 排气操：顺时针按摩宝宝腹部、蹬自行车式运动、做“排气操”等。
    - 飞机抱：让宝宝趴在你的手臂上,可以缓解腹部压力。
    - 使用安抚奶嘴：吸吮有助于安抚情绪和帮助排气。
- 其他疼痛：比如头发缠住了手指或脚趾（头发丝勒得太紧，会非常痛），或者衣服上的标签、缝线摩擦了皮肤。

环境因素

睡眠环境不佳
- 光线太亮或噪音太大：新生儿睡眠很轻,突然的光线或声音会惊醒他们。
- 怎么办：保持房间昏暗、安静，可以使用白噪音机模拟子宫内的声音,帮助宝宝安睡。
睡眠联想问题
- 表现：宝宝习惯了被抱着、摇着或吃着奶入睡，一旦在睡眠周期转换（从浅睡眠进入深睡眠）时，发现自己不在妈妈的怀里或嘴里没有奶了,就会惊醒并哭闹。
- 怎么办：尝试在宝宝困但还清醒的时候把他放进小床，让他学习自己入睡，这需要耐心,不可能一蹴而就。
受到惊吓
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- 表现：突然的巨大声响或动作可能会吓到宝宝，他们会猛地一惊,然后大哭。
- 怎么办：避免突然的声响，可以使用襁褓巾包裹宝宝，模拟在子宫里的安全感,还能防止惊跳反射影响睡眠。

心理和安抚需求

需要安抚和安全感
- 表现：宝宝只是单纯地想要被抱、被关注,渴望回到熟悉的子宫环境。
- 怎么办：
  - 襁褓：用包被将宝宝 snugly（但不过紧）地包裹起来。
  - 肌肤接触：让宝宝赤裸地趴在你的胸口,感受你的心跳和体温。
  - 轻柔的声音/白噪音：在宝宝耳边发出“嘘嘘”声,或使用白噪音App。
  - 轻轻摇晃：有节奏的、轻微的摇晃,而不是剧烈的晃动。
过度疲劳
- 表现：这听起来可能矛盾，但“累过头”的宝宝反而更难入睡，会表现为异常烦躁、哭闹不止。
- 怎么办：观察宝宝的睡眠信号：打哈欠、揉眼睛、眼神呆滞、对玩具失去兴趣，一旦发现这些信号，立即停止活动，开始哄睡,不要等到宝宝大哭才开始。